语言不同、国籍不同,但健康第一的愿望相同。8月17日上午,日本友人聪子女士手捧锦旗医院,向内镜中心的医护人员表示感谢,聪子女士用特意新学的中文说道:“感谢医生,谢谢你们出色的肠镜手术,让我可以继续安心生活在上海。”
外国友人的健康行
01、多次腹部手术史肠道环境复杂
8月11日一早,62岁的日籍患者聪子女士,医院,尝试做胃肠镜检查。
在初询中,郑萍主任了解到,患者最近出现便血、排便困难的情况,并且有过多次腹部手术史。
02、进镜困难多学科联合协作
上午9点,内镜检查开始。因既往有多次腹部手术史,肠黏连极其严重,进镜25公分处肠粘连,管腔严重扭曲,多次尝试变换患者体位试图顺利通过,均失败。
面对进镜困难的情况,经消化内科郑萍主任指导,卢英主任试着加戴透明帽附加注水法终于通过管腔扭曲段。
此过程非常艰难,患者曾多次血氧和心率下降,麻醉科杜淑梅主任、刘志方老师全程保驾护航,程艳护士长和梅雪莲医生配合变换患者体位及辅助检查,最终成功到达回盲部,并于距肛门50公分处见一枚息肉,用EMR切除。
03、手术成功切除“定时炸弹”
手术结束,患者情况良好。聪子女士通过陪同人员告诉医生,手术完成并用药后一周,她的肠道情况明显好转,排便没有以前的痛苦感了。感谢内镜中心的医生们拆除了这个体内的“定时炸弹”,让她免除专程回日本做手术的麻烦,可以继续安心生活在上海。
技术解读
一次成功结肠镜检查,其操作难易程度,由两方面因素决定,一是要求医生临床经验丰富及操作娴熟,二是由患者自身方面决定的。若患者的肠管解剖结构发生改变,也会给操作带来相应的难度,如盆腹腔术后(尤其是多次盆腹腔术后的患者)、胸廓骨盆严重畸形等,严重者可导致操作失败。
基于上述难题,可以采取一些改良措施。比如,加戴透明帽,或附送水,以及两者同时应用,可以提高结肠镜检查成功率。透明帽的作用可以进一步展开肠瓣,阔开视野,同时在拉直镜身时防止滑脱,附送水可以利用重力的作用,更好地套住肠腔。
医院内镜中心开展的首例内镜下高难度治疗,此次内镜手术既是内镜中心工作上的突破,医院医疗大家庭的团结协作精神!