最近，医院消化内科人满为患，好多都是来治疗结肠息肉的患者。有的患者得知自己是结肠息肉，一副无所谓的态度，听之任之，由它去吧。有的患者发现息肉，非常恐慌，他们了解到息肉是结肠癌的癌前病变，也就顺势把息肉看做了即将发生的结肠癌，惶惶不可终日。
那结肠息肉到底是咋个回事？又会不会癌变呢？今天医院消化内科主任常玉英，来跟我们一起聊聊结肠息肉那些事儿。
肠息肉患者增多
常玉英介绍，经常在临床上做结肠镜，就会发现直肠、结肠息肉的病人是越来越多了。结肠息肉的发生是多因素的，有的可能与饮食习惯有关，有的可能与慢性结肠炎症有关，有的与遗传因素有关，有的与目前的检查器械有关。由于内镜设备的更新、内镜医生操作技能的提高、患者检查依从性的提高，结肠息肉的发现率现在确实有明显提高。
什么是直肠、结肠息肉呢？常玉英主任告诉我们，直肠、结肠息肉就是指发生在直肠、结肠粘膜表面的隆起性病变，有圆形、椭圆形、不规则形之分，有的有蒂，似乎葡萄一样，或像草莓一样，有的无蒂，有的匍匐在结肠粘膜表面。有的单发，有的多发。通俗来说，直肠、结肠息肉通俗的说，就是长在肠管内面的“肉疙瘩”。
这些“肉疙瘩”有好有坏，有的息肉相对安全，有的却不会自行消退，如果不及时处理，可慢慢长大，最终变成可怕的肠癌。尤其是息肉直径10mm、绒毛状腺瘤或绒毛状管状腺瘤、伴有高级别上皮内瘤变的息肉、宽基底、扁平隆起、表面不规则的息肉这几种情况的息肉更容易癌变。
常玉英主任强调，从息肉到癌，中间的时间大概是10-15年不等，如果我们在这段时间中采取措施，及时切除息肉，就能有效阻止癌变发生。所以，结直肠癌还是实体肿瘤中很容易预防的。
存在以下5种情况的人群，需要格外注意：
①家族成员中有结肠癌或结肠息肉者；
②长期生活在息肉多发地区；
③长期摄入高动物蛋白、高脂肪、低纤维素、油炸食物；
④年龄大于50岁者；
⑤有相关疾病，如肝硬化、乳腺癌、输尿管和肠癌等。
常玉英主任讲到，一般来说，大部分结肠息肉没有任何临床症状，只有部分患者可能有以下临床症状：
便血
发生在直肠和乙状结肠的息肉，可能会出现便血，通常间断小量出血，或大便潜血阳性。少部分患者会出现大量便血，或便中带血。
大便习惯改变
临床可见大便不成形、或细软便、糊状便，或便秘。如果息肉比较大，位于乙状结肠或直肠，患者可能会出现排便费力、排便不进。
腹痛
部分病人会出现腹痛。腹痛位置不固定，有的为弥漫性，有的在左下腹或右下腹，时好时坏。大便时或大便后加重。
肛门赘生物
如果息肉长在直肠，且距离肛门较近的话，有的时候会脱出于肛门口，在排便后或腹部压力增大时明显，可以回纳入直肠内。
肠道外症状
如口唇有黑斑、手指脚趾皮肤黑斑。这种情况多见于遗传性疾病，如P-J综合征，结肠镜检查往往发现多个息肉，甚至可以达到上百个息肉。
贫血、乏力、头晕
有的患者是因为头晕、乏力、面色苍白来就诊，多与息肉慢性失血导致贫血所致。
常玉英主任表示，发现和处理息肉的最好方式就是进行纤维结肠镜检查。即把一根管子从肛门伸入肠道，从而对肠道内部进行检查。当然，除开及时检查，预防才是硬道理。比如，合理安排每天饮食，改变不健康的习惯。少吃高脂肪食物，特别是要控制动物性脂肪的摄入。多吃富含纤维素的食物，如魔芋、大豆及其制品；多吃新鲜蔬菜和水果，以补充胡萝卜素和维生素C；适量食用核桃、花生、奶制品、海产品等，以补充维生素E；注意摄取麦芽、鱼类、蘑菇等富含微量元素硒的食物。主食中，应适当增加粗粮、杂粮的比例，不宜过细过精。坚持体育锻炼，保持健康体重，保持良好的心态，注意劳逸结合。
封面新闻记者周家夷综合医院