年
7月14日
医案转自民间中医网-经方方药
水中火老师
*某，女，64岁。腹满时痛四年余，久治不愈。病院就治，经肠镜搜检诊为溃疡性结肠炎、肠瘜肉。病理搜检瘜肉有恶化之兆，行手术切除。术后满痛仍然，高产生于夜晚，痛时喜按，或蜷卧亦可得减。胃纳不香，口不干、不苦，不思饮，不泛酸，微嗳逆。大便一二日～行，鸭溏不畅。望其面色萎*少华，鼻头微青。形骸瘦弱，舌润微暗，苔白腻。腹诊：腹皮薄弱，腹肌挛急，关元穴处压痛显然。脉来沉弦细弱。
证属脾胃空虚，寒凝血滞。治当温经化瘀，缓急止痛。
拟桂枝加芍药汤加昧：
桂枝10g白芍20g炙草10g莪术10g三棱10g生姜10片红枣12枚三剂
逐日一剂，且须注意饮食诊疗。
二诊：痛苦显然减少，口中庸，多唾涎，此虚寒证也。
《沈氏尊生书》“凡痛必温散，切弗成补气，以气旺不通，则反甚之”，系指寒实痛苦而言，虚寒痛苦者，舍温补何觉得治?拟原方加吴萸10g，*芪15g，三剂。
三诊：痛苦止，胃纳增，大便一日一行，仍溏不畅。
嘱守方续服七剂，隔日一剂。
四诊：痛苦再未发生，精力大好，纳化一如病前，大便已成形。舌淡红，苔薄白微腻，脉弦细。改服参苓白术散善后。
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