结肠息肉

首页 » 常识 » 诊断 » ldquo神药rdquo阿司匹林
TUhjnbcbe - 2022/7/12 15:44:00
北京能治疗白癜风吗 https://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html
撰文:nagashi阿司匹林(Aspirin,乙酰水杨酸),年上市以来,至今已有超过百年的临床应用,成为医药史上三大经典药物之一。至今仍是世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药,也是作为比较和评价其他药物的标准制剂。近年来,阿司匹林被发现在多种疾病中有效,甚至对于神经退行性疾病、癌症等重大疾病也有着一定的预防和治疗效用。因此似乎成了一种万能药,有病治病,没病防病。近日,英国纽卡斯尔大学JohnBurn教授团队在国际顶级医学期刊《柳叶刀》(Lancet)发表了题为:Cancerpreventionwithaspirininhereditarycolorectalcancer(Lynchsyndrome),10-yearfollow-upandregistry-based20-yeardataintheCAPP2study:adouble-blind,randomised,placebo-controlledtrial的研究论文。该研究表明林奇综合征(Lynchsyndrome)患者长期服用阿司匹林(超过两年),能把结直肠癌的发病率降低一半,并且根据该研究的随访时间,这种预防保护作用可以持续20年之久,甚至可能会更长!早在上世纪八十年代末,科学界就发现阿司匹林可以有效预防癌症。在这之后,据不完全统计,全世界有超过项观察性研究证实了阿司匹林的癌症预防效用。但值得注意的是,也有一些研究表明两者之间并无明显关系,这意味着阿司匹林的防癌功效仍颇具争议。在此项研究中,JohnBurn教授及其团队决定以林奇综合征患者作为研究对象。对此,JohnBurn教授说道:“早在30年前,我就有这样一个想法:那些携带结直肠癌遗传突变的人,可以帮助我们更好地了解阿司匹林是否真的可以降低癌症风险。”林奇综合征,又称为遗传性非息肉病性结直肠癌,是一种呈常染色体显性遗传的家族性肿瘤综合征。它与结直肠癌、子宫内膜癌等多种癌症密切相关。虽然林奇综合征导致的结直肠癌只占结直肠癌总数的4%~13%,但统计表明,60%~85%的林奇综合症最终都会患上结直肠癌。年1月到年3月,这项研究从全球43个临床研究中心共招募了名林奇综合征患者,经过条件筛选和患者意愿咨询,最终有名林奇综合征患者参加到这项研究中,平均年龄为42岁。研究人员将所有志愿者随机分为两组,实验组共有人,在2-4年的时间里每天服用mg阿司匹林;而对照组则有人,对应每天服用安慰剂。从招募开始,对癌症结果进行了至少10年的监测,对这些志愿者进行了长达20年的监测。研究的主要终点是结肠直肠癌的发展。经过统计发现,阿司匹林干预组有74人被确诊为癌症,发病率为17%;安慰剂对照组有89人确诊,发病率为21%。针对结直肠癌,阿司匹林干预组有40人(9%)罹患结直肠癌,而安慰剂对照组则有58人(13%)罹患结直肠癌。意向治疗Cox比例风险分析显示,阿斯匹林组和安慰剂组的风险比(HR)显著降低35%(95%CI0.43-0.97;p=0.)。如果只分析服药超过2年以上的患者,风险降低了44%,发病率直接减为原来的一半。对于所有林奇综合征癌症,意向治疗分析没有达到显著性,但按协议分析显示阿司匹林组的总体风险显著降低(HR=0.63,0.43-0.92;p=0.)。并且在干预阶段,阿司匹林组和安慰剂组的不良事件相似,这意味着服用阿司匹林并无明显的副作用。总而言之,此项研究通过最长可达二十年的随访,统计分析了长期服用(2年以上)阿斯匹林对林奇综合症患者以及安慰剂组的结直肠癌患病率,证实了阿司匹林不仅能有效预防癌症发生,而且其效果可持续20年以上,并且没有明显副作用。论文链接:
1
查看完整版本: ldquo神药rdquo阿司匹林