5月26日下午，医院消化内科成功实施南安市首例内镜黏膜下剥离（ESD）手术，达到了满意的预期效果，填补了我院消化系统疾病治疗的一项技术空白。
患者候阿姨，75岁，因反复便血1周，于外院结肠镜及病理检查发现乙状结肠高级别腺上皮内瘤变（早癌），前来就诊。经消化内科与普外科专家团队讨论后，根据病变表面形态综合评估，有行内镜黏膜下剥离术（ESD）指征，无禁忌症。?????与患者家属沟通后，庄宇亮医师做好周全的术前准备，与医护人员精密配合，在患者清醒状态下顺利切除病灶。术中术后患者无诉疼痛，无出血、穿孔等并发症发生，手术获得圆满成功！该患者术后标本病理：管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变，部分癌变（高分化），手术切缘净。
近年来，镜下治疗技术日新月异，突飞猛进，以前需要开放式手术治疗的疾病现在内镜下就可以治愈，患者受益良多。而内镜下粘膜剥离术（ESD）为消化内镜四级手术，是高技术难度的内镜微创手术之一，此次首例ESD手术的成功实施，标志着我院内镜水平驶上快车道，消化内镜技术又上了一个新的台阶。
医院对学科建设的大力支持下，我院消化内科庄宇医院进修学习后能独立开展消化道早癌内镜下ESD等手术。
内镜粘膜下剥离术内镜粘膜下剥离术（endoscopicsubmucosaldissection，ESD）是在内镜下使用高频电刀与专用器械，将胃肠道＞2cm的病灶（包括胃肠道早期肿瘤）与其下方正常的粘膜下层逐步剥离，以达到将病灶完整切除的目的。ESD是一项先进的内镜技术，它的主要优势是对早期消化道肿瘤进行诊断和治疗，不用开刀即可将病灶完整切除，具有患者术中创伤小、术后恢复快、产生费用低、生活质量高。
消化科专家提醒大家,以下人群需尽快做结肠镜诊治：①40-45岁以上的普通人群。无论男女，均应做一次结肠镜检查。如有阳性发现（溃疡、息肉等），在做完治疗后均应定期复查。
②有不良生活习惯：抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉，喜吃腌制食品和烧烤，工作压力大、经常熬夜。
③结肠癌、直肠癌家族史的人群可将初检年龄提前到40岁甚至35岁。
④出现肠道不适，可表现为下腹痛，大便习惯与性状的改变，比如每天排便一次变为排便多次，或者便秘、便稀、便血、鼻涕状黏液血便等。
⑤正常体检时发现CEA、CA、CA等消化道肿瘤标志物升高，需要尽快做结肠镜以进一步排查。
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供稿：消化内科
编辑：余嘉琨陈越玲
审核：洪文聪
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