半月前，医院出院，这7天除了严格控制饮食外，老杨觉得就是换了一个地方摘了一个比较大的“息肉”，而老杨子女却是大大松了一口气。这一周他们的心恍如过山车起起伏伏，此刻他们终于放下了心中的包袱，跟老杨讲了实话。原来老杨刚刚进行了“不开刀、不化疗”的胃癌根治术，术后的病理及相关检查显示，老杨不仅身体不再被肿瘤侵扰，而且“完好无损的胃”的保障老杨继续“吃嘛嘛香”的幸福生活。老杨除了需要定期复查胃镜，与常人无异。
(沈金根医师在工作中）不久前老杨因为“反复上腹不适2月”在桐乡一院接受沈金根副主任医师为他实施的胃镜检查。当时的报告显示：慢性萎缩性胃炎伴胃窦糜烂、反流性食管炎、贲门松弛。但一周后的胃镜病理报告则提示：（胃窦）局灶倾向高级别上皮内瘤变。所谓的胃高级别上皮内瘤变属于重度不典型增生,为早中期癌，这个结果让一家人顿时陷入慌乱。
（谁看得出这个胃镜图像中潜伏着癌灶？）随后老杨子女就在周四挂了浙人医下沉专家朱一苗主任的专家号，朱一苗主任从系统调阅了老杨的相关内镜报告及病理检查，认为这处可疑病灶必须尽快处理。于是她立即联系了浙人医病理科网络会诊，确认存在高级别瘤变。朱主任又快速与总院进行对接，不到一周为老杨安排胃镜下ESD（内镜粘膜下剥离术）手术，拆除这枚体内炸弹，术后病理确认病变为管状腺癌。让老杨一家感到到万分庆幸的是：这个仅5mm的微小癌，还没出来横行捣乱就被扼杀在萌芽中。
（朱一苗主任联系浙人医病理远程会诊）
桐乡一院消化科近医院下沉专家及全体医护的努力下有了蓬勃的发展。疾病诊疗、内镜技术等有了飞速的发展，像老杨这样的早期肿瘤内镜下根治的近一年有60余人次，早期肿瘤的发现率也在不断提高。像老杨这样的胃窦多发糜烂病灶，一般肉眼看去并无特殊异常，但沈金根副主任医师凭着多年积累的经验，愣是从中看出了可能潜伏的危机，精准地找到病变标本进行病理检查。
（病理科团队）
老杨的顺利诊治，除了消化医生的努力，也离不开病理科医生的精准识别。在小小的活检组织中找到那一两个病变细胞，除了扎实的知识，也要有将板凳坐穿的细心、耐心。桐乡一院病理科早在年就成医院第一家分子病理实验室，病理诊断正确率在99%以上。医院联合的网络病理会诊平台，让桐乡人民享受到家门口的省级诊断水平，疑难病例有了更明确的诊疗方向，百姓更安心进行下一步诊疗，临床的许多诊疗方案都需他们在背后默默提供被誉为“金标准”的病理诊断报告。
全托管带来的总院与桐乡高效快速对接，也让老杨的疾病诊治顺畅无比，家属免去了找专家等床位的麻烦，在桐乡就顺利享受了省级专家的医疗服务，双向转诊也让疫情期间的看病增加了不少便利。
科普
“发现一例早癌，挽救一个患者，拯救一个家庭”。我国是消化道肿瘤高发国家，每年新发胃癌、食管癌和结肠癌超过万例，约占全球消化道肿瘤新发病例总数的40％，由于多数消化道肿瘤患者确诊时已为晚期，总体预后较差，加上治疗过程中的放化疗耐药以及术后的复发和转移等因素，消化道肿瘤在所有癌症类型中死亡率较高。据统计，胃癌和结直肠癌分别位居我国肿瘤发病率的第2位和第3位。目前针对癌症最有效的治疗方案仍是：早发现、早诊断、早治疗。
（朱一苗主任在工作中）
早期胃癌没有明显的症状，定期的胃镜检查能够发现它的蛛丝马迹。胃镜检查这么重要，每个人都要去做吗？多久做一次？中国早期胃癌筛查流程专家共识意见指出：凡是年龄＞40岁，符合下列条件之一者，均属于胃癌高危人群，建议1-3年查1次胃镜：
①胃癌高发地区人群；
②幽门螺杆菌（Hp）感染者；
③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎，以及恶性贫血等胃的癌前疾病；
④胃癌患者一级亲属；
⑤存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。
供稿：消化科
编辑：宋娟芬
审核：吴跃群
签发：柴敬杰
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