临床工作10余年，听到过很多患者自我诊断或被诊断为慢性胃炎，然后这个诊断就像是垃圾桶，什么症状都往里面装，腹痛腹胀是慢性胃炎，反酸烧心也是慢性胃炎，恶心呕吐还是慢性胃炎。每次碰到这样的情况，都要花费很多时间去解释这个问题，但这样的情况还是源源不断。近些年，困扰患者和医生的不仅仅只是慢性胃炎了，还多了慢性结肠炎。
那么，什么是慢性结肠炎？翻一翻内科学教材，居然没有找到这个诊断，是我孤陋寡闻，还是社会变化太快。找了下某度，有这个词条，词条中首先说明定义：广义而言，凡是导致结肠的慢性炎症均可称为慢性结肠炎，是一种慢性、反复性、多发性、因各种致病原因导致肠道的炎性水肿，溃疡、出血病变。在病因里面提到：慢性结肠炎的病因复杂，最常见的病因是非特异性结肠炎，如肠易激综合征、炎症性肠病、肠菌群失调、小肠吸收不良等。
消化内科的医生都知道，肠易激综合征（IBS）是肠道的功能性疾病，是不会引起肠道黏膜的病变，更不会溃疡、狭窄。另外小肠吸收不良应该是结果，而不是病因，更何况小肠和结肠，虽然都是肠，实际上相差有点远，怎么会是结肠炎的病因呢？
那么，为什么患者以及某些医生，更喜欢用慢性结肠炎来解释病情呢？大概与我们的国情有关，长久以来，似乎我们的患者更习惯接受“炎症”这个名词。比如上腹部不舒服了，就是胃炎；咳嗽几声，就是气管炎、肺炎。所以当出现腹痛、腹胀、腹泻等症状时，理所应当的就认为是结肠炎了。而有些医生，在给患者检查了肠镜之后，并没有什么阳性发现的时候，也喜欢给这类患者诊断“慢性结肠炎”，患者也容易接受这个诊断。
实际上，大部分的所谓的“慢性结肠炎”，其实可能是无法解释的功能性疾病，比如最容易被诊断为慢性结肠炎的腹泻。
医学上，正常人排便次数为3次/周至3次/天（d），粪便含水量为60%-80%，粪便量一般少于g/d。当粪便稀薄(含水量超过85%)，且次数超过3次/d，排便量超过g/d时，则为腹泻。一般将病程4周的腹泻定义为慢性腹泻。
对于慢性腹泻可分为功能性腹泻与器质性腹泻。
功能性腹泻，内镜检查无器质性病变，肠易激综合征（IBS）是引起功能性腹泻最常见的原因。器质性腹泻则包含了很多种疾病，一般会伴有肠道的糜烂、溃疡等炎症表现。
也许是为了更方便解释，也许是为了其他原因，某些医生就特别喜欢用慢性炎症来作为诊断，并因此而流行。顾名思义，结肠炎，一定是有炎症。病理学上，炎症的概念是“具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应”，具体到结肠炎，应该在肠镜下表现为黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡、黏液渗出等。
而功能性胃肠道疾病的发病机制包括动力异常、内脏感觉高敏、脑-肠功能异常、遗传环境因素、感染及社会心理障碍。恰恰是炎症，反倒不是其发病的主要病因。
因此，不要再被炎症这个概念误导啦。
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