“胶囊”“放大”双管齐下
近日，我院消化内镜室成功引进“胶囊内镜”及“放大内镜”并开始投入使用，这两项新技术标志着我院消化内镜室在消化道息疾病的诊疗方面取得了新突破，更加巩固了我院消化内镜检查和治疗技术在周边地区的地位优势。
可以吞服的“数码相机”
小肠居于消化道的特殊部位，起病隐匿，且复杂多样、特异性差。常规的胃镜、肠镜无法对其进行观察，而其他的传统检查方式诊断率不高，长期以来小肠疾病的诊断是临床工作的一个难点，很容易漏诊、误诊。
关于胶囊内镜胶囊内镜检查是一种新型无创的消化道无线监测系统，属于非侵入性检查，通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊，借助消化道蠕动功能，使之在消化道内运动、拍摄图像，并以数字信号传输图像给患者体外携带的图像记录仪，进行存储记录。医生通过影像工作站分析所记录的图像，了解患者的小肠情况，从而对病情作出诊断。可作为消化道疾病尤其是小肠疾病诊断的首选方法。对于不能耐受胃镜检查的患者，操作者可以通过手持式姿态控制器控制胶囊在胃内运行实现对胃部检查。具有无创、无痛、操作简便、无交叉感染、无需麻醉等特点。适应症不明原因消化道出血；克罗恩病；怀疑小肠肿瘤、息肉综合征、寄生虫感染者；其他小肠影像学检查异常者；不明原因消瘦、腹痛（脐周疼痛）；腹泻、便秘；高血压、心脏疾病无法耐受胃肠镜；功能性胃肠病；不能耐受胃镜检查者（磁控胃胶囊）。
禁忌症经检查证实（或怀疑）患者消化道畸形、胃肠道梗阻（包括假性小肠梗阻）、消化道穿孔、狭窄或瘘管；体内植入心脏起搏器、植入术心脏除颤器或其他电子仪器者；有严重吞咽困难者；各种急性肠炎、严重缺血性疾病及放射性结肠炎，如细菌性痢疾活动期、溃疡性结肠炎急性期，尤其暴发型者；对高分子材料过敏者；精神病患者；患者同时存在全麻或外科手术禁忌症或不同意胶囊滞留后进行手术者。目前我院运用的胶囊内镜分小肠胶囊内镜（I型和II型胶囊）和磁控胃+小肠胶囊内镜（III型胶囊），系统组成见下图。真实案例案例1：患者男，反复口腔溃疡1+年，腹痛2月。
小肠粘膜散在充血糜烂肿胀、溃疡、息肉样增生，局部可见淋巴管扩张，病变间粘膜正常，结合临床和其他检查，考虑克罗恩病可能性大。案例2：患者，男，反复腹痛、腹泻1年余。
胶囊内镜示小肠粘膜粗糙，绒毛萎缩，局部呈扇形及裂隙样改变，结合临床和其他检查，考虑小肠绒毛萎缩。内镜中的“火眼金睛”
关于放大内镜放大内镜（ME）是在电子内镜基础上增加变焦镜头，使粘膜组织光学放大的消化内镜检查方法，通过ME观察消化道黏膜表面腺管开口、微血管及毛细血管等微细结构的改变，有利于更准确判断黏膜病变的病理学性质，明确病变浸润范围及提高活检准确性，更为准确的制定下一步治疗方案，在消化道疾病尤其是早癌诊断方面有独特优势。
适应症???????1.消化道黏膜病变良、恶性质的鉴别。
2.消化道癌前病变的内镜监测和随访。
?3.内镜治疗前病变范围和浸润深度的判定?
?4.消化道早癌内镜下粘膜剥离术（ESD）术后随访、复查。
5.消化道早癌高危人群的内镜精查：（1）年龄40岁以上；（2）胃癌高发地区人群；（3）H.pylori感染者；（4）既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；（5）胃癌患者一级亲属；（6）存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。
6.幽门螺杆菌感染、胃食管反流病等黏膜疾病的辅助诊断。
禁忌症与普通内镜禁忌证一样，如严重心肺疾病、精神异常、消化道穿孔、急性活动性出血生命体征不平稳、消化道急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者等。
我院奥林巴斯HZ高清放大内镜，是目前最先进的放大内镜之一，能够将消化道粘膜放大80-倍，同时可与色素染色、电子染色（NBI）等技术结合，提高早癌检出率，实现早癌的早诊、早治，为更多病患服务。我们的宗旨：
发现一例早癌，拯救一个家庭。
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