“如果我五十岁的时候做了肠镜,今天就不用躺在手术台上了。”
三个月前,张阿姨发现自己开始便血,一天上四五趟厕所,每次大便都不成形状,而且排便时左下腹总是疼痛难忍,于是自己买了点药吃,但毫无效果。医院检查,病理结果显示张阿姨患有结肠癌,需要手术治疗。
医院普外科团队为张阿姨实施腹腔镜结肠癌根治术,顺利清除了病灶。
切除息肉,预防结肠癌
约90%的结肠癌是由肠息肉演化而来的,在息肉阶段发现并切除,是预防肠癌的最佳途径,从息肉发展到腺瘤往往需要5~10年的时间,期间你有很多机会可以阻止它。。
肠癌的早期症状并不明显,一次结肠镜检查是发现结肠癌的最佳选择,乙状结肠镜可见距肛缘25cm以内的病变,六七成的结肠可在乙状结肠镜观察的范围以内,纤维结肠镜长度在~cm,可以观察全结肠。通过结肠镜,可发现病灶的部位、范围、大小与初步估计病情的严重程度,同时可作活检,明确诊断。
肠癌形成过程
1、早期
早期癌阶段,由于息肉体积较小,一般也不会造成出血,也不会阻挡粪便通过,所以大便形态、颜色都不会发生变化;也不会有营养不良、贫血等情况;
2、进展期
随着瘤体增大,可能会阻挡粪便通过,这时候可能会造成出血,和大便的性状改变的情况,排便不尽、腹泻、便秘等。经常性的腹部不适或腹胀感、阵发性绞痛等,也是进展期的一种病情体现。
3、晚期
当结直肠癌肿瘤进展到一定程度,除了上述症状外,肿块增大肠腔狭窄,无法正常排便造成肠梗阻,瘤体变大破溃出血,造成血便、消瘦、贫血、转移等。
网上所传肠癌来临时候的“早期信号”大多数是进展期甚至中晚期的症状。
最好的预防就是在40岁以前做个肠镜
尽管改善生活习惯可以预防肠息肉的产生,但任何预防手段都不是%的。最好的预防手段就是在癌变之前做一次肠镜检查。
肠镜检查是一个带有高清摄像头的柔软管子,进入肠道后,可以非常直观地观察整个大肠,由于先进的放大和染色技术的运用,几乎可以发现96%以上的微小息肉(直径小于2mm),早期癌更是不在话下。
为什么是40岁以前呢?
因为50岁以后是高发年龄段,大多数肠癌在此时出现典型症状,也叫是进展期之后了。
在40岁前,很可能还是一个息肉,最多属于早癌,可以完全根治,甚至无需住院,不用开刀,内镜下就能完成。
如果发现了结肠癌该怎么办?
结肠癌恶性程度高,危害大,只有手术才能达到根治的效果。手术方法有腹腔镜手术和传统的开腹手术两种,需要和制定手术方案的医师充分沟通后决定。本案例中,我院普外科团队使用的是腹腔镜手术。
腹腔镜手术优势在于并不仅仅在于“微创”,和传统手术的切口有20厘米及以上相比,腹腔镜手术切口只有5厘米,因为切口小了,术后患者的疼痛反应就小。同传统开腹手术的方式相比,腹腔镜手术的最大的优点在于细致解剖和精细操作,手术时造成“非目标脏器”的副损伤风险就相对比较小。
腹腔镜手术为什么能达到这样的效果呢?主要是得益于腹腔镜手术是在电视镜观察下进行手术操作,现代电视镜已经进入4K高清大屏阶段,对局部解剖的观察可以达到细致入微的程度,更加容易发现病灶,也更加容易在正确的层次里面进行手术操作,以达到更好的切除效果。
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