结肠息肉

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TUhjnbcbe - 2022/5/13 12:44:00
3月17日,医院普外科成功为一名50岁结肠肿瘤患者实施了腹腔镜辅助下右半结肠切除术,这样手术病例在我院尚属首例,标志着我院普外科在肿瘤诊疗方面又迈上了一个新的台阶。

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『手术背景』

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据了解,该患者今年50岁,女性,两个月前在无明显诱因下出现下腹部疼痛不适,但并无其他不适,当时患者未予以重视,一直未接受特殊治疗,1周前突感腹部疼痛较前加重,遂来我院门诊就诊,查胸部CT示:左上肺纤维条索灶,全腹CT示:右中腹(回盲部旁)多枚淋巴结稍肿大,肠镜示:1.回盲部不排除占位(性质见病理)2.乙状结肠息肉,采集活检标本,后病理诊断报告示:(回盲部)中分化腺癌。根据检查结果,专家建议患者行手术治疗。患者回家商量后,3月13日,为进一步手术治疗,在门诊拟“回盲部中分化腺癌”收入院。

全腹CT提示

肠镜病理报告示

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『术前准备』

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术前,科室及时组织专家进行病例讨论,决定为其做全麻腹腔镜辅助下右半结肠切除术。

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『手术进行中』

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腹腔镜下探查,沿肠系膜上静脉解剖

完善相关检查后,排除手术禁忌症,通过术前拟定好精细的手术方案,3月17日,普外科团队在手术室麻醉科及其他医护的的密切配合下,成功为患者行全麻腹腔镜辅助下右半结肠切除术。此次手术难度较大、对于外科团队来说不仅仅是技术上的考验,更是心理上的一道攻破,最后外科徐主任带领外科团队克服困难,历经4小时成功为患者实施手术。患者术后恢复良好。下一阶段,根据患者术后的恢复情况及术后病理最终报告,制定合理的化疗方案。

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『课堂小知识』

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徐主任提醒广大群众:结直肠癌病好发于中年以上的人群中,癌瘤大多数为腺癌,少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。根据临床表现、X射线钡剂灌肠或纤维结肠镜检查,可以确诊。治疗的关键在于早期发现、及时诊断和手术根治。在平时主要是以预防为主。回盲部腺癌可以给予手术切除,切除后给予化疗、免疫治疗甚至靶向治疗。

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