一位胃肠功能正常的体检人员，自感身体一切正常，精神状态良好，无明显症状，却在体检中一次性筛查出50多枚肠道息肉，更糟糕的是其中还有一枚发生了癌性病变……
在日前举办的非比寻肠--首届“长安心”病例故事全国总决赛上，来自南京医院健康管理中心的赵海涛医生，就向我们分享了这么一个结直肠癌筛查病例，非常具有代表性。
受检者王先生，53岁，喜食荤菜和油腻食物，蔬菜、豆类、水果摄入较少，且主食以精制米、面为主，基本不吃全谷类及其他粗杂粮。平时抽烟喝酒，甚至会约上三五好友到外面去喝个大醉。
按照以往经验，王先生应该属于高危人群，但他没有家族史，没有现病史，也没有既往史，当问到他个人健康状况时，王先生表示一切正常。
在反复沟通中，一个细节引起了赵医生的注意：王先生大便经常粘在马桶上，常年不成形，甚至，喝醉酒第二天排便次数增加至2-3次。但王先生没有重视，因为常发生，所以认定是理所当然。
赵医生敏感地意识到，这是个危险信号！因此，他建议王先生在常规的体检项目上，增加一项无创的肠癌粪便基因检测（人类SDC2基因甲基化检测），既是无痛无创，又不耗费时间，王先生便欣然答应。
结果与赵医生所担心的一样，王先生的CT值为36.27，属于阳性。
阳性，即意味着王先生的肠道中检查出了基因异常改变，接下来必须进行肠镜检查以确诊。
在随后的肠镜检查中，医生在王先生的直肠和乙状结肠里发现了高达50余枚息肉，其中一枚1.5cm宽基息肉，表面充血肿胀还伴浅糜烂。
病理显示，不仅直肠内有粘膜组织慢性炎，乙状结肠上也有管状腺瘤，伴腺体低级别上皮内瘤变，属于典型的癌前病变，可谓“站在了早癌的门前”。
所幸王先生只是癌前病变，还未演变成肠癌，治疗也相对简单。经过手术治疗并在术后进行护胃抗感染及营养治疗后，王先生出院了。
赵海涛医生给了王先生许多健康管理的建议，比如在饮食上进行调整，减少猪肉等红肉摄入，增加蔬菜水果及全谷类植物摄入，增加奶类及豆类摄入等；同时建议王先生进行生活习惯调整，戒烟戒酒，培养运动习惯，每周坚持分钟中等强度运动，减少肠癌发生的危险因素。
赵海涛表示，该病例充分体现了当前肠癌从治疗向预防的转变，将疾病的诊疗关口前置，对于受检者而言可以降低患癌风险，对社会和国家则可以有效降低医疗支出。
在健康管理方面，赵海涛提醒大家要从