家住农村的患者孙某，近日突然说话发不出声音，嗓子疼，很着急，听说我院耳鼻喉科是辽阳市名科，急忙来院就诊。行喉镜检查的结果让医生及家属吓了一跳，声门区及声门上区见巨大肿物，影响声门闭合，声带全貌看不清。耳鼻喉科病房主任石建带领全科医师进行了详尽的术前讨论，制定了手术方案。
患者小下颏，颈部短粗，并且有门齿缺损，气管插管及支撑喉镜是手术难点。入院第三天，石主任为其行全麻下支撑喉镜下声带肿物切除术。术中，经镇静诱导后下支撑喉镜暴露喉腔、杯状喉钳将病变向前联合牵拉、暴露声门后隙、成功插入最小号气管插管、拔出喉镜。全麻生效后，下支撑喉镜暴露喉腔，能见到巨大声带肿物堵塞声门区，肿物约2×1.5×1.5厘米大小，探查见病变基底位于右侧声带前中段边缘下，进行分次钳取。手术虽复杂难度高，但进行的非常顺利。术后3天纤维喉镜复查声带运动闭合良好，未见残留病变。
声带肿物是耳鼻喉科常见疾病，通常行气管切开或喉裂开术切除病变，但是本例患者的肿物巨大，即使在文献报道中也属罕见，为手术带来很大难度。我院耳鼻喉科与麻醉科通力合作，通过支撑喉镜、插管全麻切除声带巨大肿物取得了成功。该患者术后三天安全出院，对治疗效果非常满意。
该术式优点为：1.视野清晰，能发现并清除细小残余病变组织；
2.避免了气管切开、喉裂开手术风险及创伤，术后颈部不遗留瘢痕；
3.避免了无法气管插管、强行插管引起窒息或将息肉捅入气管内形成医源性气管异物；
4.手术时间短，费用低，操作简便，安全可靠；
5.术后反应轻微，疗效确切，无严重并发症。
图文供稿：石建
责任编辑：刘丽雪
排版发布：李 佳
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