病例类文章一直承载着拓宽医生临床思路的作用，深受读者欢迎。小编为大家精选了消化科年里的经典病例，助大家涨「姿势」！
真相只有一个，快来破解吧！
1一例新冠病*感染误诊为克罗恩活动病例由于消化道症状也可能作为新冠患者的首发症状，在新冠疫情肆虐下，消化道医生不能放松警惕，须做好鉴别诊断。
门诊患者一旦出现发热，应按照规范流程将其引导至发热门诊，之后做好消化专科会诊和随访工作。若无发热，仅表现为乏力、食欲下降、精神差、四肢酸痛者，疫情期间应详细询问流行病学史，取得患者理解，行血常规、胸部CT进行初筛，若无特殊可行消化系统非侵入性检查辅助诊断。
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2内镜下的意外发现——透明的“息肉”，你能想到哪些诊断？病例：
男，42岁，因大便频率增加和消化不良而前来就诊，此前患者曾自行服用兰索拉唑，但症状无明显改善。
结肠镜下可见横结肠肝曲处有一4cm非腺瘤，外表光滑的息肉样病变。CT结肠造影未发现结肠外侵犯，但也无法明确诊断。
提问：
光滑的上皮下肿块，内部充满透明或半透明的液体，你能想到哪些诊断？
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3食管内壁上的异样白色纵向组织,国内外分别怎么治的？病例：
患者女，60岁，因近6个月偶有烧心和反流而接受了食管胃十二指肠镜检查（EGD），患者既往存在胃食管反流病（GERD），14年前曾因GERD而行Nissen胃底折叠术。
患者常年服用吲达帕胺、普伐他汀和阿普唑仑，此外，近一年内，患者因关节炎而规律服用氨基葡萄糖胶囊、双氯芬酸钠缓释片。
EGD显示，食管内壁可见易剥离的白色纵向组织贯穿整个食管，止于食管胃交界处，其下层黏膜充血和红斑。
提问：
食管内的“白色纵向组织”，你能想到哪些病？该“白色纵向组织”可能由药物导致，你认为是什么药物呢？
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4水样腹泻3个月伴发烧，这个病须引起注意病例：
患者女，63岁，有糖尿病病史，因水样腹泻3个月而入院。患者诉发热，食欲减退，体重减轻，下肢水肿。医院就诊，并经给予抗生素，但其症状无改善。
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5五年生存率不足45%！多发性胃肠道息肉伴不明原因体重下降和脱发，原因为何？病例：
患者男，75岁，在过去6个月内不明原因体重下降25公斤。否认既往存在任何胃肠道疾病。就诊时诉近期食欲不振，大便无异常。
此外，患者诉存在指甲、头发脱落的现象，手掌和脚底发紫。
提示：
本病非癌。
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6慢性进行性吞咽困难伴特殊皮肤病变，这个病须考虑到拓宽临床思路
病例：
患者男，58岁，因慢性进行性吞咽困难而致体重减轻。吞咽困难的症状始发于1年前，伴随疲劳感，进行性肌无力，无肌痛。
之后，吞咽困难进行性加重，患者在近6个月内体重减轻了5公斤。
体格检查发现，患者存在针对固体食物的吞咽困难，无腹痛，无恶心或呕吐。
轻度近端肌肉无力，无肌痛、关节痛或关节肿胀。患者的前臂、大腿、背部和腹部均有皮下硬结的扩散。
食管测压提示括约肌功能无异常，全身CT扫描发现全身多处钙化，食管黏膜的钙化最显著。
提示：
该病是一种少见的炎性疾病，表现出特定的皮肤症状。消化系统受累主要表现为与胃肠蠕动异常有关的症状，比如吞咽困难。
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7Gastroenterology：来势汹汹的下消化道大出血，这一病因实属罕见！病例：
患者女，21岁，因出现伴随下腹痛的消化道大出血，并意识丧失，而入我院急诊科就诊。
患者无非甾体类抗炎药或抗凝剂使用史，实验室检查结果提示缺铁性贫血（Hb：g/L）。
提示：
本病可见于各年龄组，但更常见于患高血压的老年人。
主要表现为反复的消化道大出血，出血量常很大，不易控制，往往可以致命，病死率可高达23%。
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8溃疡性结肠炎患者新发腹水伴发热，你能想到这个诊断吗？病例：
患者男，36岁，因腹胀、非血性水样腹泻，伴随间歇性发热、干咳1月余而前来就诊，有溃疡性结肠炎（UC）史。
患者发热，体温高达39.4℃，并存在心动过速，心率为次/分。实验室检查结果提示血常规正常，C反应蛋白升高至51.5mg/dL（参考范围：8.0mg/dL）。CT提示腹水的存在，且大网膜呈现结节状增厚，盲肠区存在块状增强。
提示：
本病并非UC复发，而是与UC治疗中所用的药物相关。
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