10月9日上午,医院第三手术室,普外科主任李洪春和他的团队正在紧张地进行手术的准备工作。
医院普外科主治医师周永兴:
这是一位七十七岁的老年患者,最开始因为出现急性脑梗塞到神经内科就诊,后来因为出现消化道出血转到消化内科,在内科,做了肠镜以后,检查发现是直肠和乙状结肠的息肉,乙状结肠息肉比较大,出现了恶变,诊断明确为乙状结肠癌。
普外科针对这名患者体内肿瘤的具体情况展开多学科讨论后,决定对这名患者实施手术。
医院普外科主治医师周永兴:
我们等会做的手术叫做腹腔镜下乙状结肠癌根治术,这个手术在我们院已经开展有很多年了,技术也很成熟。
医院普外科主任李洪春:
腹腔镜手术就是通过腹壁打孔,通过镜子、摄像头把图像传输到屏幕,看着屏幕进行手术操作,它的优势在于暴露好,术野清晰,并且有放大作用,所以使手术更加清晰,更加精细。
腹腔镜微创术是当前治疗结直肠癌最为先进的技术。自年医院引进以来,无论是简单的阑尾炎,肠粘连,疝修补手术还是现在的结直肠癌,胃癌手术都能通过腹腔镜微创术进行治疗。
医院普外科主任李洪春:
腹腔镜手术的优势在于病人恢复快,创伤小,费用低,它给病人带来最直接的好处就是术后的快速康复。
每年,在医院通过腹腔镜微创术进行结直肠癌手术治疗的患者达百名以上,而且这个数字还在增加。事实上,根据最新数据显示,按发病例数排位,结直肠癌已经位居全国发病第三位,仅次于肺癌和胃癌。
医院普外科主任李洪春:
结直肠癌近年来有逐渐上升的趋势,它和其他肿瘤一样,都是严重的危害到病人的身心健康,给病人造成严重的生活质量影响,最终导致病人的死亡。
结直肠癌的高发病率对于高危人群来说要特别引起重视。
医院普外科主任李洪春:
第一就是有遗传倾向(的一类病人),第二类,就是年龄超过40岁以上的人群,第三,就是结直肠癌癌前病变的病人,例如有息肉,腺瘤,溃疡性结肠炎等,第四,就是工作压力特别大,生活无规律,并伴随有排便习惯不良,或者长期便秘的病人,第五,就是有腹腔、盆腔放疗史的病人,第六,是饮食及生活习惯不良的病人,第七类,新发生的消化道症状,例如便血,粘液血便,大便变细,或者是腹泻和便秘交替的这一类的病人。
结直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,早期症状并不明显,多数患者就诊时已经处于中晚期,错失治疗的最佳时机。
医院普外科主任李洪春:
结直肠癌发生发展,大部分病人它有这样一个规律,小息肉变成大息肉,形成腺瘤(慢慢发展成)重度非典型增生,最后癌变的一个过程,这个时间说来还挺长,一般有五年到十五年的时间,所以这么大的时间窗(里面的病变)属于一个良性病变,在这个时间窗内,假如我们采取一些措施进行处理,那么这个病人完完全全是一个可以治愈的一个病例。
所以,对这类疾病还是要做到早发现、早诊断、早治疗。比如说定期的防癌体检有利于人们尤其是高危人群开展自身肿瘤筛查,即在健康状况下进行一系列有针对性的医学检查,以便及时发现尚无任何症状的早期肿瘤。比如说,大便隐血检查、大便DNA检测、大便免疫学检查都可以帮助我们筛查早期结直肠癌,但是对于结直肠癌来说,筛查的*金标准还是结肠镜。
医院普外科主任李洪春:
结直肠镜检查,镜检,它有一个优势在于,第一,它是直观,第二,它在镜子底下它有两大优势,第一大优势是大部分的良性病变可以在结直肠镜底下直接电切,把这个病灶直接切除,第二个优势是通过发现病灶以后,我们去活检,假如证实这个是结直肠癌,那么,我们能够得到一个及时的治疗。
日常生活中,我们还可以通过大便的性状来发现结直肠癌的一些线索,如果出现这些情医院进行检查治疗。
医院普外科主任李洪春:
结直肠癌最主要的症状就是排便习惯改变和排便性状的改变,它包括两个方面,第一就是大便的性质,第二是大便的形状,这两个方面,假如是一些粘液血便,粘液便,还有就是大便变细,腹泻和便秘交替发生,这一类的人群我们要及时的去就诊。
对于亚健康群体来说,良好的生活习惯和行为习惯是关键,日常生活中要注意改变膳食结构,多吃含纤维素的食物,及时排出大便等,这些能在一定程度上帮助我们减少一部分高危因素。
郴州市医院