近日,一名60岁男性患者因“糖尿病”于我院内分泌科住院治疗,患者间断出现左下腹隐痛不适、大便性状改变,行结肠镜检查发现降结肠一隆起性病变,经过CT、病理等各项检查诊断为“早期结肠癌”。
为进一步治疗患者转入普外一科,赵海*副主任医师及其微创团队综合考虑患者病情,经过详细的术前讨论,制定“腹腔镜与结肠镜双镜联合精准左半结肠癌根治术”方案,在麻醉科、手术室等多科室的通力协作下,为患者实施了“双镜左半结肠癌根治术”,术中结肠镜定位肿瘤,腹腔镜下进行精准左半结肠癌切除,患者术后恢复良好。大体病理结果证实为早期结肠癌,这是近一年来我科独立自主完成多例腹腔镜结肠癌根治术中肿瘤分期最早的一例,由于发现治疗及时,患者预后良好,因此对于此类疾病来说,“早发现、早诊断、早治疗”非常重要。
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结肠癌高危人群
在有血缘关系的亲属中,有患结肠癌或者结肠息肉的;
结肠息肉患者;
糖尿病患者;
超重人群;
患乳腺癌、子宫癌或卵巢癌的女性;
吸烟者;
长期患有炎症性肠病的患者。
结肠癌临床表现
(1)排便习惯改变(腹泻与便秘交替),大便性状改变(变细、血便、粘液便等);
(2)腹痛、腹胀、腹部肿块;
(3)贫血、消瘦、乏力、发热等。
结肠镜检查适应症
(1)原因未明的便血或持续粪潜血阳性者;
(2)有下消化道症状,如慢性腹泻、长期进行性便秘、大便习惯改变,腹痛、腹胀、腹部包块等诊断不明确者;
(3)不明原因的消瘦、贫血;
(4)需行结肠镜治疗者,如结肠息肉切除术、止血、乙状结肠扭转或肠套叠复位等;
(5)术中肠镜;
恶性肿瘤治疗原则在于早发现,早诊断,早治疗,建议有症状及时进行结肠镜检查。
腹腔镜具有以下优势:
(1)美容效果好,腹部仅仅几个钥匙孔大小的小口,愈合后瘢痕很小,这一点对年轻人及爱美的女性来说更值得选择;
(2)创伤小,几乎不出血,对周围组织的损伤降至最低,术后发生肠粘连的机会小;
(3)可同时观察到远离病变部位的隐匿疾患,并可以同时处理腹腔多种疾病;
(4)术后伤口疼痛不明显,出现切口感染机率极低;
(5)恢复快,住院天数少。
普外一科普外一科现有医护人员25名,开放床位42张,年住院手术患者余人次,科室常规开展肝胆胃肠等系统的微创手术。科室独医院空白的手术项目:腹腔镜胆道镜联合微创胆总管探查术、腹腔镜下腹股沟疝修补术(TEP、TAPP)、腹腔镜下食道裂孔疝修补+胃底折叠术(NISSEN)、腹腔镜下切口疝修补术、腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下结直肠癌根治术、腹腔镜胆道镜联合保胆取石(息肉)术、胆囊癌根治术、腹腔镜胰腺囊肿空肠R-Y吻合内引流术、腹腔镜半肝切除肝包虫根治术等十余项,其中部分项目填补锡盟地区空白。
目前,科室对胆囊结石、胆囊息肉的治疗系统规范,形成科学的个体化治疗方案;对各种疝(腹壁疝、腹股沟疝、食道裂孔疝)的腹腔镜微创治疗是科室特色;对肝胆胰脾胃肠等重大疾病手术治疗有独到经验,尤其是腹腔镜、胆道镜、胃肠镜联合手术的熟练应用对一些疾病的治疗锦上添花。医院、医院、医院医院著名教授定期来科室进行讲座、手术,进一步提高科室诊疗水平,以更先进技术为锡盟地区人民群众解决病痛。
科室护理团队随着科室的飞速发展,技术力量不断增强,科室率先开展围手术期及术后及长期卧床患者的深静脉血栓的预防及评估工作,以提高护理质量,提高病人满意度为宗旨,树立以“病人为中心”的人性化服务理念。
科室现独立开设腹腔镜微创专科门诊,每天均有专科医师出诊,如有需要,医院微创专科门诊(门诊一楼西诊室1)或住院部九楼东医生办公室咨询就诊。
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编辑/综合办公室文:布仁图片由普外一科提供
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