大家好,我是木易杨学长,*医科大学外科研究生在读。
这几个月在消化科轮转,碰到很多患者对于胃肠镜检查并不了解,甚至因此耽误了病情。在此与大家做一个简单分享,一人受益便是功德无量。
现在体检项目,越来越细,越来越全,有些已将胃镜和肠镜纳入到体检项目。但很多人会拒绝,其实胃镜、肠镜检查基本上已成为发达国家体检的常规检查项目,门诊或者住院病人的常规检查。
一些国人之所以不愿意接受胃镜肠镜体检,主要是觉得这些检查非常痛苦,其实,这是由于大家对胃肠镜存在误解,听信了一些负面的传言,所以对胃肠镜产生了畏惧。
实际上,随着无痛胃肠镜技术的进步,操作时间明显缩短,胃肠镜检查的患者基本感觉不到痛苦,相反,我发现很多胃肠不适的患者因为惧怕而拖到很晚才来检查,往往这时某些疾病已进展到了中晚期,错过了治疗的最佳时机,其中不乏消化道肿瘤的患者。
现代社会人们的生活、就业、工作压力大,这些压力对于胃肠道产生了不良影响。
如果你有胃痛、胃胀、反酸、烧心、腹痛、腹胀、腹泻、便秘甚至大便带血的症状,最好不要拒绝胃镜肠镜的检查,因为这些症状多半是由于胃炎、胃十二指肠溃疡、结肠炎,结肠息肉等良性疾病引起,需要对症治疗。
也可能是胃癌、食道癌、结肠癌等恶性的消化道肿瘤引起这一类疾病,只有早期诊断早期治疗才能取得良好的治疗效果。
一般的检查很难早期诊断或者明确诊断,检查胃肠道疾病最准确最直观的方法就是胃肠镜检查。
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l胃镜检查适用于以下情况:
1、凡上消化道不适,怀疑食管、胃及十二指肠病变,临床需要确诊者
2、原因不明的消化道出血
3、X线钡餐检查后仍不能明确诊断者
4、已确诊的消化道病变,如溃疡,慢性胃炎,胃癌前病变、需胃镜随访者
5、怀疑上消化道异物患者
6、有胃癌家族史,需要胃镜检查者
7、存在幽门螺旋杆菌感染,需要明确胃粘膜病变者
8、有其他系统疾病,需要胃镜检查辅助诊断者
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l肠镜检查适用于以下情况:
1、原因不明的下消化道出血,包括显性出血和持续性便潜血阳性
2、有下消化道症状,如腹泻,便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀等
3、钡灌肠检查阳性或有可疑病变者,不能明确诊断,为进一步明确病变性质或需要内镜下治疗者
4、大肠炎性疾病做鉴别诊断或需要确定病变范围、病期、严重程度、追踪癌前期变化
5、结直肠息肉和早期癌前病变需要内镜下切除治疗者
6、大肠癌术后或者息肉切除后定期随访者
一般来说,对于既没有消化道疾病家族遗传史,也无相关消化道症状的40岁以上人群,建议做一次胃肠镜检查作为排查,3到5年后复查。年龄越大,复查时间越短。
对于既往幽门螺旋杆菌阳性,患过胃溃疡或者萎缩性胃炎等消化道疾病的40岁以上人群建议一年做一次胃肠镜检查,因为早期胃癌,结直肠癌及消化道息肉通常没有明显症状。
对于有消化道疾病家族遗传病史的40岁以上人群建议一年做一次胃肠镜检查作为排查。
需要注意的是:胃肠镜也能治疗疾病。胃肠镜检查除了能够直接了解消化道的情况外,随着医疗水平的提高,许多消化道的病变可以直接通过胃镜及直肠镜进行治疗。
例如:在胃镜肠镜检查中发现的良性消化道息肉,可以直接进行内镜下摘除,对于早期发现的食管癌,胃癌及结肠癌,也可以通过镜下进行局部粘膜剥离术,粘膜切除术而达到治疗早癌的效果。内镜下早癌切除术对患者创伤小,术后恢复快,现在已基本成为消化道早期癌症的首选治疗方法,使许多患者免除开刀之苦。
今日分享就到这里,喜欢的话记得