结肠息肉

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TUhjnbcbe - 2021/1/27 20:10:00
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55岁的张叔叔今年10月21日因单位组织的健康查体来到我院内镜中心进行了无痛胃肠镜检查,以前他从来没有胃肠道症状,用他自己的话就是“能吃能睡”,从来也没想过做胃肠镜。麻醉充分后,郑永涛大夫给他进行了胃镜检查,结果是慢性非萎缩性胃炎,无大碍。肠镜则发现了不小的问题,结肠肝区、横结肠、结肠脾区、降结肠、乙状结肠共见8枚息肉样的隆起,多数有蒂,其中有三枚表面形状不规则且充血明显,呈“烂草莓”样,应用我们内镜的NBI成像观察肿物表面的腺体形态呈山田Ⅳ-Ⅴ型。考虑腺瘤癌变,郑大夫对其分别进行了活检,病理证实为管状腺瘤Ⅲ级,部分腺体呈高级别上皮内瘤变,就是我们通常所说的早期结肠癌。随着现代生活方式和饮食结构变化,结肠癌发病率呈现城市化、年轻化趋势,现已成为我国最常见的消化道恶性肿瘤之一。结肠腺瘤是一种发病率较高的结肠良性肿瘤,被公认为癌前病变,但内镜下可以对其进行治疗。李兆申院士更是在今年世界物联网大会—智慧健康发展峰会提出:“如果你超过45岁还没做肠镜的话,年底之前你一定要做一次肠镜,做一次肠镜管你五年、十年没问题,你不会得结直肠癌。”有些网上的文章说早期结肠癌会出现排便次数异常、消瘦、腹痛、便血等症状,这些说法不完全正确。腺瘤和早期结肠癌最常见的症状就是没有任何症状!症状出现往往是晚期结肠癌的表现。所以单纯依靠症状进行内镜检查是无法预防结肠癌,更不能预防早期结肠癌。张叔叔的结肠病变可以在内镜下微创切除,不用“开肠破腹”做大手术,只需要定期复查避免再发。张叔叔自己也觉得自己非常幸运。在此,我们希望所有人,尤其是40岁以上的人,不论性别,都能进行一次肠镜检查,因为在预防消化道肿瘤的这条道路上,只有早诊早治才是硬道理!

文:消化内科吕小燕

排版:孙冬梅

编校:袁瑞

敬请

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