家住汉口的丁先生今年72岁，近期出现鲜红色血便，于是焦虑万分医院胃肠外科就诊，负责接诊的宋亚峰医师询问了患者病史，进行完体格检查后，为了进一步确诊患者便血的原因，建议患者进行下消化道钡餐X线造影检查。
进行钡餐X线造影检查过程中，放射科*文医生发现：乙状结肠可见管腔局限性环形狭窄，呈典型的“苹果核征”改变，管壁僵硬，与正常肠管分界突然，符合侵润型乙状结肠癌的影像学表现。
结肠癌，是结肠粘膜上皮来源的消化道恶性肿瘤，多见于40～50岁的人。结肠癌起病隐匿，早期常无明显临床症状，病情发展较慢，出现明显症状时大多已到了中晚期。病因与遗传、结肠腺瘤、息肉、溃疡性结肠炎、血吸虫病高脂肪饮食习惯等有关。
临床上患者可有排便习惯与粪便性状的改变，腹泻、便中带血、脓血便与粘液样便、便秘、腹痛、腹部肿块、肠梗阻、全身症状如贫血、消瘦、乏力等。
结肠癌的常用检查方法包括：内镜检查、影像检查（下消化道钡餐X线造影、CT、MRI检查）。内镜检查通过取得活检得到病理诊断，影像检查在评估临床分期具有重要作用。其中气钡双重对比造影钡餐X线可发现早期粘膜浅表病变，对中晚期结肠癌的诊断价值更大，能较直观评价结肠癌的位置和长度范围。
结肠癌的治疗采取个体化综合治疗的原则，根据患者的身体状态、肿瘤的病理类型、分期，应用多种治疗手段，最大限度的根治肿瘤，提高治愈率。极早期结肠癌患者可以在内镜治疗下取得良好的治疗效果；早期结肠癌患者通过外科手术治疗可以达到根治的目的；中晚期结肠癌患者通过手术为主，结合放疗、化疗及靶向治疗的综合治疗方案可以使其中一部分患者达到根治的目的；对于不能做手术的局部中晚期结肠癌患者以化疗为核心的综合治疗模式改善患者症状；复发或远处转移的结肠癌患者，可以采取化疗、靶向治疗、手术、介入以及放疗等多种治疗手段的综合治疗来延迟患者的生存寿命。
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