结肠息肉

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TUhjnbcbe - 2021/1/22 6:41:00
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近年来,结直肠癌的发病率与死亡率均呈上升趋势,在年《中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》的数据中,显示我国每年结直肠癌新发病例为42.92万人,死亡病例28.14万人。而同年中国癌症统计数据报告显示,我国的结直肠癌发病率、死亡率分别位于第三位与第五位。对于逐年上升的发病率,做好结直肠癌的预防工作需要上心了!早筛查、早诊治是最好的预防方法!早期诊断对于结直肠癌的治疗以及预后十分的重要,但是我国的结直肠癌早期诊断率总体偏低,很大程度的影响了我国结直肠癌患者的治疗与生存。据《中华医学会消化内镜学分会:中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见》中的数据显示,早期结肠癌患者5年生存率高达90.3%,局部进展期为70.4%。而晚期已经发生远处转移的患者的5年生存率则只有12.5%。从这方面看来,结直肠癌的早诊早治极其的重要。目前关于结直肠癌主要有结肠镜检查、基于粪便检测的多靶点粪便检测和粪便免疫化学测试(FIT)。而普通人群选择哪种方法,则要根据检测方式的优异性还有个体的情况来做决定!结直肠癌早筛方法各有优异!·结肠镜结肠镜是检查肠道肿瘤最敏感的方法,而且检查的同时可以明确病理诊断,全结肠镜的检查对于早期结直肠癌的筛查是一项很重要的手段。但是结肠偏长,镜子通过有难度,检查时颇费力,检查过程中患者不适感较重,这也是许多人在检查中较为抗拒肠镜的原因。·粪便免疫化学测试(FIT)近期,一种叫粪便免疫化学测试(FIT)的检查手段被认为有望代替结肠镜。国外克罗伊登大学曾做过一项研究,该研究评估了FIT排除高危症状患者结直肠癌的准确性。结果显示,粪便免疫化学测试(FIT)在对排除结直肠癌方面十分灵敏,且准确率高达99.8%,而检测出肠癌的准确率为97%。换句话说,若患者采用FIT,且检测结果为阴性,那么其无癌的几率为99.8%,医院通过侵入性的检查来诊断,可以减少患者检查的痛苦。而如果患者检测结果为阳性,则有97%的可能性为癌症,需要进一步治疗。此外,FIT使用方法便捷简单,在家里即可进行,医院排队、预约的时间。因此,研究者们认为,这项研究很可能改变肠癌的预后和对肠道症状患者的护理,有望取代结肠镜。虽然FIT的诊断意义和准确性让人期待,但有一点,小艾要提醒大家,即FIT只能检测已癌变的病灶,无法发现尚未癌变的征兆。也就是说,只有发生了症状,且肠道内的确有癌变,FIT的诊断才有参考价值,而无法像结肠镜那样通过切息肉来到达预防、阻断目的。因此,就目前来说,结肠镜检查依旧无法被取代,仍是检测结直肠癌的金标准!结肠镜的意义还在于一级预防年美国预防服务工作组在对结直肠癌筛查指南更新时,认为没有哪种新的筛查技术可以比结肠镜提供更大的效益,越多符合受筛人群接受筛查,那么结直肠癌死亡率下降的程度就会越大!结肠镜可以检查全部大肠并且切除肠道息肉,显著降低结直肠癌的发病率与死亡率。而其他检查,在经过确诊阳性后,仍需要做结肠镜进一步的检查,所以从目前来看,结肠镜依旧是检查肠癌的首要手段。对于结直肠癌的高风险人群来说,也就是符合受筛的人群,最好是在医生的建议指导下,做好相关预防筛查准备。肠癌有哪些高危人群?年龄在40-74岁之间具有以下1个因素以上者则属于结直肠癌的高风险人群:1.长期高脂肪饮食的人群,且身形肥胖者;2.结直肠癌家族史的人群;3.有肠道疾病,例如慢性结肠炎患者,曾患有结肠息肉、溃疡性结肠炎的人群;4.便潜血阳性者、盆腔放射性治疗与胆囊切除史等等情况的人群。对于以上结直肠癌的高风险人群,可以根据医生的建议定期进行结肠镜检查。如果有结肠镜禁忌者,则至少要进行直肠指诊。此外,根据患者具体情况,可以考虑行乙状结肠镜或气钡双重肠道造影检查。检查时发现的任何病变都应该取活检行病理诊断,有必要时应进行摘除。如果不接受结肠镜的检查,患者可选择便潜血检查,一般建议两次,间隔一周。推荐上述说过的免疫检测法—FIT,该方法具有高灵敏度,如果检测结果呈阳性则再做结肠镜检查,阴性检测者如不放心也可以再做结肠镜检查。目前来说,结肠癌因为较长的癌变过程,在临床中有很多筛查的机会,所以在癌症进展之前便把危险因素先诊断治疗,是最稳妥的方法。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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