结肠息肉

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TUhjnbcbe - 2021/1/7 7:33:00

原文:JollySamantha,Dudi-VenkataNagendraN,Hanna-RiveroNicoleetal.Fourdifferentileorectalanastomoticconfigurationsfollowingtotalcolectomy.[J].ANZJSurg,,undefined:undefined.

翻译:李来元(医院肛肠外科)

审校:陈致奋(医院结直肠外科)

摘要

通常在全结肠切除和次全结肠切除手术时需要行回-直肠或回-乙状结肠吻合。已发表文献更多的是提供了常见肠吻合的具体操作,如右半结肠切除术或直肠前切除术中进行的肠吻合术。然而,文献很少报道回-直肠或回-乙状结肠吻合的手术方法,这类吻合具有较高的并发症发生率。本研究的目的是描述四种标准化的回-直肠或回-乙状结肠吻合方法,并对相关吻合方式的优缺点进行评述。

前言

回-直肠和回-乙状结肠吻合(IRA和ISA)通常分别在全结肠切除术(TC)和次全结肠切除术(STC)中实施。年,Lane1最早描述了回-直肠吻合术,20世纪50年代,StanleyAylett在Gordon医院进一步传承了这一术式。Aylett将端-端(EE)IRA描述为需要TC的弥漫性溃疡性结肠炎患者无需永久回肠造口术的替代方法2。目前,TC或STC有以下几种适应证,最常见的是同时性多原发结肠癌、家族性结直肠癌综合征、功能障碍(如慢传输性便秘)和炎性肠病(包括克罗恩结肠炎伴直肠保留)3。TC和STC都可以通过微创或开腹手术完成。切除完成后,良好的吻合对胃肠功能的快速恢复是很重要的4。然而,这些吻合方式有很大的差异,有几种可能的选择,包括手工缝合或器械吻合,以及使用EE、侧-端(SE)或侧-侧(SS)吻合4–6。其他更常见的吻合术,如右半结肠切除术或直肠前切除手术中所涉及的肠吻合术已经有了详尽的描述和标准化操作,但以往文献对回-直肠或回-乙状结肠吻合方式的
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