结肠息肉

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TUhjnbcbe - 2024/11/5 8:38:00
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前一段时间,一位同事讲述了这样一件事情:

60岁的陈大叔本身就有肠癌家族史,父母都曾查出过患有肠癌,自己的大哥也有肠息肉,所以陈大叔在平时非常重视肠癌筛查,定期做肠镜,检查6年的时间就做了三次,每次常规检查都会切除一些肠息肉。

令人意想不到的是,就在最近一次的常见检查当中,陈大叔查出了结肠癌,幸好发现及时还处于早期阶段,可以通过手术进行治疗。

其实像陈大叔这样的情况,在中国还有很多,不过幸亏陈大叔在平时有定期检查身体的习惯,这才在很大程度上避免了病情恶化的可能。

然而在我国还有很多结直肠患者并不知晓自己的病情,从来没有做过肠镜检查,这也导致疾病确诊之后,预后效果相当差。

首先了解一下,什么是肠镜检查?

肠镜检查是目前发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。但毕竟内镜检查是一种侵入性检查方式,有一定的不适和并发症,因此,有不少人畏惧这种检查,致使一些大肠病变甚至肿瘤不能早期确诊,而延误最佳治疗时机。

近年来随着麻醉药品和医疗监护技术的进步,出现了无痛肠镜检查。其实质就是在检查前经静脉注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物,使患者在数秒钟内入睡,完成全部检查后早期即能苏醒,检查过程中不会有任何的不适和痛苦感觉,因此越来越受到患者的喜爱。

但肠镜检查也存在不足之处,如麻醉意外、有时麻醉复苏过程较长、费用较贵等。

为何多数人不愿做“肠镜”?

做肠镜检查确实能够在很大程度上发现肠道肿瘤及癌前病变,但是作为一种侵入性检查方式,很少人主动做肠镜检查,原因有二:

一是人们对大肠癌缺乏认识。

二是对于肠镜这种侵入性检查方法难于接受,甚至恐惧。这种恐惧心理使很多患者耽误病情,致使很多的大肠癌病例得不到早期诊治,错失治疗良机。

随着医学技术的发展和医师操作熟练程度的提高,肠镜检查的不适感已大大降低,检查时间也大大缩短。完成一次肠镜检查大约需一刻钟。

此外,也可选择在静脉麻醉的状态下进行无痛肠镜检查。肠镜检查的另一重大意义在于能发现并通过内镜微创处理肠息肉,尤其是腺瘤性息肉等癌前病变。

研究发现,大部分的大肠癌来源于腺瘤癌变,而从腺瘤的发生到癌变的发生可能要经历数年,甚至更长的时间。如果能在腺瘤未癌变或者早期癌变的无症状阶段,通过肠镜检查发现并经内镜微创治疗,则可阻断向癌转变的机会。

一次肠镜“有效期”是多久?真相来了

如果是正常人群做完一次肠镜检查,平日生活中也没有相关的症状,那么3到5年做一次是可以的;没有必要频繁进行肠镜检查,肠镜检查是身体的侵入性检查,可以引起肠黏膜的损伤和感染。

首先,在做肠医院进行预约检查之前要排除一下身体有无传染性疾病;有一些相关疾病的人群,最好是遵循医嘱。如果结肠有息肉,在肠镜下行肠息肉切除术后,建议术后半年至一年复查一次。若没有异常,可以适当延长复查的时间。

其次,腺瘤性息肉恶变属于原位癌者,为半年内1到2个月复查肠镜一次。半年之后一年内三个月复查一次。如果没有异常,可以延长复查时间,这其中还需要复查血常规肿瘤标志物等!

然后,日常生活中一定要注意饮食习惯,多补充维生素D的膳食纤维,饮食要尽量清淡易消化,适量的运动加上合理的饮食是对身体最好的保护,在做肠镜检查前一定要注意肠道的清洁;现在口服线要是被临床应用,最常见的办法很多患者都会在家中进行。为了保证安全,患者一定要遵循一生的嘱咐,不要盲目用药。

最后,肠镜检查一次可以保几年最主要还是要结合自身的身体状况,一旦有不适症状出现,要及时就医。

肠镜检查前后的注意事项

——检查前

1、检查前医生应测量血压,检查血常规凝血功能,年长者及有心脏疾病的患者应检查心电图评估后,医生签署检查同意书开检查申请单,并到内科护士长处预约。

2、检查前三天停服铁剂样品,开始进食半流质或低钾饮食如鱼、蛋、牛奶,豆制品,粥,面条,面包,香蕉,冬瓜,马铃薯等避免服用阿司匹林药物或其他抗凝剂。

3、检查当天早上禁食,服用清肠剂甘露醇毫升或聚乙二醇电解质散剂,服用时间应于肠镜检查前5小时服用,服药后在30分钟内喝水毫升,来回走动轻柔腹部加快排泄速度。

4、检查者自备纸巾,年长者应有人陪同,如果既往曾进行过肠镜检查,请带好以前的肠镜,结果检查者可带少量饮食,检查前一小时内患者可进食,否则检查后会很虚弱。

——检查后

1、取活检者需要卧床休息,三天内不要剧烈运动,不要做钡灌肠检查。

2、活检者可持病理单到内科交费后与活检标本一起送至化验室病理科。

3、初期因空气积聚,大肠内患者可能会感到腹胀不适,但数小时后会渐渐消失,如果腹胀明显,要及时告诉医生或护士作出相应的处理。

4、如果出现持续性腹痛或大便带出血量多的情况,一定要及时告诉医生,以免出现意外。

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