“医生，我一天要拉5、6次，是怎么回事呀？”
20岁的大林，因为大便次数有点多，医院。
“是拉肚子吗？最近吃了什么？”医生问。
大林说了自己的饮食情况，还表示，不是拉肚子，每次强烈的便意之后几乎都能拉出少量成形的大便。
“上班总跑厕所，实在有点尴尬。”大林害羞地说。
肠镜检查发现，他肠内有一个2cm的肿块，而且结直肠还有超过枚肠息肉。医生解释说，正是因为这些肿块和息肉，不停刺激肠道产生便意。
病理结果还显示，那个2厘米的肿块为腺癌，结直肠息肉为上皮内瘤变，因为癌变几率太大，医生建议他把大肠切了。
为什么大林会长这么多肠息肉？基因检测结果显示APC基因致病性突变，虽然没有结直肠息肉病家族史，但是结合临床表现和基因检测结果，小王最终被确诊为家族腺瘤性息肉病（FAP）。
大肠息肉常见的有两大种，炎性息肉和腺瘤性息肉。
炎性息肉属于良性的类型，一般是由肠道炎症引起的增生，有的肠息肉个头小还会随炎症消退而自愈。
腺瘤性息肉就比较可怕了。腺瘤性息肉是医学上公认的大肠癌前病变，有数据显示，95%的肠癌都来自于腺瘤性息肉，前文案例中的FAP就属于这一类肠息肉。大家如果发现这类息肉，一定要及时切除，避免癌变。
这类肠息肉实际上是大肠上皮的异型增生，患者如果长期饮食辛辣、饮酒无度、喜食腌制食品等，就很容易刺激这类肠息肉发展，逐渐演变成肠癌。一般腺瘤越大、绒毛越多、形态越不规则，癌变的机会也越大。
得了肠息肉怎么治疗，主要也是看患者的肠息肉属于哪种类型。
如果是腺瘤性息肉，一旦发现，医生都会建议做预防性切除，以免发生恶变，而且这类肠息肉一定是越早切除越好。
医学上对腺瘤性息肉发展到肠癌的时间划分了三个分水岭：5年、10年和20年，而这是三个时间分段癌变的概率分别为3%、8%和24%。而且随着时间变长，腺瘤性息肉变得越大、越多，癌变的风险也会越高。也就是说，越早发现并切除这类肠息肉，就越有可能在癌变之前消除隐患。
除了腺瘤性息肉，肠息肉还有一些非肿瘤性息肉的类型。除了前面提到的炎性息肉，还有增生性息肉、错构瘤性息肉两种。这几类肠息肉癌变的概率都比较低，几乎不会发生，所以一般不用做切除根治，但最好定期做肠镜复查。
另外错构瘤性息肉虽然不属于肿瘤性息肉，但却有肿瘤样增生的特征，所以也需要多加留意，尤其部分肠段息肉非常密集时，可能造成各种并发症，这种情况下最好也切除掉部分息肉。
对于预防肠癌，目前最直观有效的办法就是定期做肠镜检查，而容易发生癌变的肠息肉患者更要重视这一检验。
中国工程院院士，上海海军医院消化内科主任李兆申院士就曾公开表示：“45岁以后，一定要做一次肠镜，管五年、十年没问题，你不会得结直肠癌。”
一般下列7类人群需要定期进行肠镜：
1、有不明原因的便血症状，或粪便持续潜血阳性的人群；
2、出现腹痛、腹胀、腹部不明肿块，或突然发生大便习惯改变、长期便秘、慢性腹泻的人群；
3、突然消瘦、贫血且原因不明；
4、结肠癌、肠息肉术后的患者，或炎症型肠病患者；
5、有肠癌家族病史、腺瘤性肠息肉家族病史的患者；
6、有过胆囊或阑尾切除史的患者；
7、50岁以上中年人，尤其日常进食蔬菜水果较少的人群。
只要符合以上条件的1条及以上，都建议定期进行肠镜检查，及早预防、发现、扼制大肠癌的发生。
参考资料：
[1]大肠息肉别轻视，一发现最好赶快摘除.羊城晚报.年6月19日
[2]8种人群需做肠镜检查！.人民网.年9月17日
[3]肠息肉越大越危险.生命时报.年3月19日
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