有高危因素的个体出现排便习惯与粪便性状改变、腹痛、贫血等症状时，应及早进行结肠镜检查。
诊断主要依赖结肠镜检查和黏膜活检病理检查（定位诊断+定性诊断）。
腹部增强CT（含盆腔）是次要辅助检查手段（定位诊断+分期诊断）。
早期结直肠癌病灶局限且深度不超过黏膜下层，不论有无局部淋巴结转移；病理呈高级别上皮内瘤变或腺癌。
右侧结直肠癌——应注意和肠阿米巴病、肠结核、血吸虫病、阑尾病变、克罗恩病等鉴别。
以为“慢性阑尾炎”，右下腹隐痛，实则回盲部肿瘤。尤其是老年人，更加需要警惕！
左侧结直肠癌——则需与痔、功能性便秘、慢性细菌性痢疾、血吸虫病、溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠结肠息肉、憩室炎等鉴别。
便血，以为是“痔疮”，实则直肠癌。做个简单的肛指检查，就能发现异常。
对年龄较大者近期出现下消化道症状或症状发生改变，切勿未经肠镜检查就轻易作出功能性疾病的诊断，以免漏诊结直肠癌。
（1）本文参考人卫版第9版内科学；
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