结肠息肉

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TUhjnbcbe - 2024/10/7 17:51:00
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最近,张阿姨因身体不适,在医院检查查出结肠癌,并且存在2个病灶。无独有偶,有位李大爷也因病入院,被确诊为两处结肠癌。万幸的是,2位患者均符合手术指征,医院甲状腺疝胃肠外科(外一科)分别各通过一次微创手术,为患者顺利切除了两处病变。该院甲状腺疝胃肠外科(外一科)医生林高提醒,出现便血、腹部包块、腹痛腹胀、排便习惯改变及大便性状改变等,医院就诊。中医院一周完成2例“重复癌”手术5月中旬,张阿姨因为头晕乏力,无法行走,来医院检查发现重度贫血,进一步完善检查后发现阿姨降结肠下段及回盲部各见一个菜花样肿瘤,活检明确两处均为腺癌。要想治疗,必须完全切除“双发肠癌”。但张阿姨自身基础疾病较多,胆囊颈多发结石、高血压、糖尿病、心脏瓣膜病变、肾功能不全,家属对此忧心忡忡。为确保手术顺利完成,甲状腺疝胃肠外科(外一科)主任蒋晓松带领团队制定了详细的手术计划,由林高主刀,为患者实施腹腔镜下右半结肠癌根治+左半结肠癌根治+胆囊切除术,手术顺利完成,患者出血只有50ml。“巧合”的是,在张阿姨手术的前一天晚上,李大爷因突发腹痛、发热来到医院急诊科就诊。经相关检查,也确诊为升结肠及乙状结肠两处腺癌,同时横结肠也发现一处疑似恶性病变的息肉,其中升结肠处肿瘤几乎完全堵塞肠管内,并侵犯到肠管外。同时还发现李大爷左肝合并一个直径约13厘米的巨大肝囊肿。经过充分的术前准备,林高为李大爷顺利实施了腹腔镜下全结肠切除+肝囊肿开窗去顶术。术后第3天,2位患者已经可以恢复饮食,目前康复状况良好。癌症也会有“双胞胎”所谓重复癌,是指个体的单个或多个器官,同时或先后发生2个或2个以上相互独立的原发性恶性肿瘤,又称多原发癌。临床上比较罕见,多发生在消化系统。胃肠道癌症有极强的隐秘性,不易察觉,而多部位的原发癌更加难发现,漏诊的概率很大,很容易被先发现的癌症病灶掩盖症状,忽略了重复癌的可能性。而诊断明确的、有手术机会的重复癌患者,为了切除多处肿瘤,往往需要经受比常规手术更大的切口以及更严重的创伤,手术风险成倍升高,术后恢复时间也更长。幸运的是,这两位患者的病灶都及时被发现,一次微创手术便将两处病灶同步切除,还同步完成了胆囊结石、巨大肝囊肿的手术,将对老人的创伤降到最低。据了解,消化道肿瘤在肿瘤发病率和死亡率方面均位居前列,但大部分早期肠癌治疗效果非常良好,因此早发现、早治疗仍然是胃肠癌治疗的核心理念。林高提醒,要重视早癌筛查,提高体检意识。结肠镜检查是结直肠癌筛查的金标准。根据《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》,40岁以上人群应定期进行常规胃肠镜检查。如果出现便血、腹部包块、腹痛腹胀、排便习惯改变及大便性状改变等,医院就诊。文

记者郑达

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