结肠息肉

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TUhjnbcbe - 2024/4/1 17:15:00

每周来几顿火锅、串串、烤肉……

几乎是成都年轻人的标配

虽然知道这样的生活方式不健康

但还是抱有侥幸心理——

“大家都这样吃,我应该也没事吧?”

可现实总是让人猝不及防

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一周3顿火锅、串串

16岁高中生患上局部晚期肠癌

“我当时怎么也没有想到,爱吃的火锅串串,会给我埋下肿瘤的隐患”,再次来到肿瘤科复诊的小刘(化名),回忆起15年前的情况,仍旧感慨万千。

小刘当时16岁,正在读高中,在经历了1个多月的腹痛、腹泻后,突如其来的黑便让他慌了神。

在亲人的陪同下,他来到医院胃肠外科就诊。经过血液学、CT、肠镜等一系列的检查后,小刘被明确诊断为“结肠中分化腺癌”。

他才16岁,怎么就得了癌症?肿瘤一科郑于珠医生介绍到——

小刘没有明显的家族遗传史,可他平日里最爱吃火锅、串串和烤肉,一周总要吃上两三次,又是个肉食爱好者,蔬菜、水果几乎不吃,饮食还偏爱咸辣的重口味。

就这样,不健康的饮食习惯给他埋下了健康隐患。

万幸的是,小刘在全身综合检查之后,暂时没有发现肿瘤有其他部位的转移。经过肿瘤科、胃肠外科、放射科、病理科、营养科等多学科(现消化道肿瘤MDT前身)会诊评估后,医生建议小刘首先接受根治性手术,术后根据具体分期再行进一步治疗。

“因为患者非常年轻,得知自己得了癌症后,精神压力也很大,甚至一度出现不配合治疗的情况。我们的综合治疗团队还专门请来神经内科心理专业方向的医师,为他进行了心理疏导,并由营养科医师为他制定了专门的围手术期营养方案,胃肠外科团队也全力设计了不仅能完全切除肿瘤,并且创伤小的手术。”郑于珠医生讲到。

经过精心准备,小刘顺利接受了肿瘤完整切除手术,抗肿瘤治疗胜利了一大半。

可手术成功,却并不是结束。

术后的病理分期提示,因为肿瘤侵犯较深,分期属于局部晚期,还需术后辅助化疗,达到杀灭肉眼不可见的肿瘤细胞,延长生存的目的。

因为前期的良好沟通和配合,小刘对整医院胃肠肿瘤MDT团队已非常信任,术后非常配合地在肿瘤内科完成了为期半年的术后辅助化疗后,进入定期随访期,肿瘤一直没有出现复发的情况,因此小刘和医生们见面的次数也越来越少。

如今,15年过去了,小刘已顺利完成了学业,找到了工作,并成功组建家庭。郑于珠医生开心地说到:“前几天,他带着自己的母亲和爱人来到病区时,我们几乎都没有认出这个健壮的青年,就是当年那个瘦弱的小伙子。”

癌症可防可控

关键是做好这一点!

郑于珠医生表示,如果能重视早期的预防筛查,很多癌症是“可防”的。

如果明确诊断了肿瘤,也不用害怕,只要接受规范化多学科全程管理治疗,癌症是能达到“可控”的。

“癌症患者长期生存,癌症慢病化管理,也是我们未来的目标。”郑于珠医生讲到。

肠镜,是结直肠癌筛查中十分重要的手段,郑于珠医生给出了以下4点建议:

●一般风险人群或健康人群推荐的开始规律筛查的年龄是40-45岁。

●健康人群,预期生存期在10年以上的,需要定期做结直肠癌筛查,筛查频率根据首次检查结果确定。

●75岁以上人群是否做筛查,由个人意愿、预期生存时间、健康状态、既往筛查结果等决定。

●有风险因素者首次筛查年龄需提前,高危人群甚至20岁左右就应开始筛查。

那么,哪些是结直肠癌的高危人群呢?

●有结直肠癌家族史或者某些类型的结直肠息肉

●有结直肠癌病史或者某些类型的息肉

●有炎症性肠病病史(溃疡性结肠炎或者克隆氏病)

●有遗传性结直肠癌综合征家族史,比如家族性腺瘤性息肉病(FAP),或者林奇综合征(遗传性非息肉性结直肠癌)

●既往有腹部或者盆腔恶性肿瘤放射治疗史

最后,郑于珠医生强调到:除了肠镜,定期专科体检及大便隐血检查也很重要。

当出现了腹痛、大便性状改变、腹部摸到有包块、黑便、甚至消瘦等症状时,要高度警惕结直肠癌可能,医院就诊检查,以免延误病情。

目前MDT诊疗模式在肿瘤的治疗及综合管理方面已起到了越来越重要的作用。

医院胃肠肿瘤MDT最初成立于年5月,目前团队主要由胃肠外科、肿瘤科、肝胆胰外科、病理科、营养科、介入科组成,针对消化道肿瘤疑难疾病,每周定时定点进行病例讨论,每周二下午设立有胃肠道肿瘤疑难病例MDT门诊,为患者就医设立更加便捷的通道。

同时医院消化道肿瘤MDT医院成员之一,定期与华西胃肠肿瘤MDT团队沟通交流。共同为实现结直肠癌患者超长生存,超好生活质量的目的而前进。

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采写丨豆豆

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审核丨蓝岚

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