近日，丹寨县人民医普外科首例腹腔镜下左半结肠切除术患者顺利出院了！这是我院普外科继腹腔镜下胃癌根治术后的又一个首例，填补了丹寨县域内结肠息肉腹腔镜下治疗的空白，为结肠疾病患者带来了福音。
两次切除息肉复发
34岁的王先生（化名）两年前无明显诱因出现大便不成形，不易解出，有时伴有腹泻，腹痛。到医院进行肠镜检查，查出结肠多发息肉，并在我院进行了息肉切除治疗。
一年前，医院复查时，胃镜显示多发肠息肉，经过结肠镜下息肉切除术后，王先生症状好转出院，但没有定期复查。
今年2月26日，王先医院，看到医生就开始迫不及待讲述自己的病情，焦虑得眉头都拧成了一个结。
原来，王先生近期又经常出现大便不成形，偶尔还排黄色稀便，大便量少，下腹部不适，很想解大便，然而又无法一泄为快（里急后重）；伴有上腹部和肚脐周围胀痛，饭后疼痛加剧，便后可稍微缓解。为了医院。
考虑王先生有结肠多性息肉结合既往病史及检查，普外科确定诊断王先生左半结肠多发性息肉。
反复评估确定手术
王先生已经历过两次息肉切除，单纯切除息肉很有可能再次复发，不及时切除肠息肉又有可能演变为肠癌。若按传统开刀手术，腹部切口大，后期恢复慢。为提高王先生生活质量，解除排便困扰，普外科医师团队在认真分析患者的病情后，结合各种检查，反复评估讨论，决定选择切口小、术后恢复快、术后疼痛轻的腹腔镜下左半结肠切除术。
此前，普外科还未开展过次此类手术，王先生及家属存在诸多顾虑，情绪焦虑。为消除顾虑，普外科团队为王先生制定了详细的手术方案，与王先生及家属的充分沟通，耐心地宣教和讲解，指导日常饮食。最终王先生及家属对治疗充满了信心，要求手术治疗。
手术顺利半月出院
经过充分的术前准备，3月1日，由普外科副主任医师吴胜华主刀在全麻的情况下为王先生实施“腹腔镜下左半结肠切除术”。
术中，吴胜华主任带领手术团队沉着冷静，密切配合，凭借丰富的临床经验和精湛的腹腔镜操作技术，利用腹腔镜探查病体位置，仔细观察，果断下刀，历时两小时，完整切下王先生左半结肠。
手术顺利完成后，经过输液静脉营养支持等一系列术后治疗和精心护理，未发生肠梗阻、坠积性肺炎、静脉血栓等手术并发症。经过半个月的康复治疗，3月15日经过检查与评估，王先生达到出院标准，顺利出院。
回想起当时手术场景，医师不禁感慨，左半结肠切除术，切除范围较广，分离的组织系膜多，术中非常容易出血，需要手术医生极好的耐心、细心及极强的手术技能。
防止癌变早期预防是关键
有数据显示，约90%的结肠癌是肠息肉演化而来，40-50岁人群为高发群体，在现阶段可以通过肠镜和相关影像检查，筛查出诱发肠癌的危险因素。因此，我院普外科医师提醒，少吃油脂类煎、炸、烤的食物，多吃蔬菜、水果、粗粮，坚持日常锻炼，保持健康的饮食和生活习惯，定期体检，且在40岁前做第一次肠镜，如发现息肉，及时切除，防止癌变。
若出现大便性状改变，出现粘液便、脓血便，腹泻、便秘或大便变细，排便次数改变，一天多次排便、腹部疼痛或慢性腹胀、无法解释的体重减轻、疲劳和虚弱等症状时，及时到正规医疗机构就医。
近年来，我院普外科在腹部微创外科领域不断突破创新，成功完成了腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下结直肠癌根治术等微创手术，并取得了较好效果。科室不断开拓创新、总结手术经验，目前胃肠道疾病均可行腹腔镜微创手术。
供稿 医院
编辑刘珺珺
一审涂林念
二审张燕
三审陈玉佳