本报讯（特约记者齐璐璐通讯员冯颖）一名54岁的患者已被多发性肠道息肉折磨了30多年。从20岁起，该患者先后接受了4次外科开腹手术切除息肉造成套叠的肠段，导致腹部皮肤形成了拉链样的瘢痕，俗称“拉链腹”。就在不久前，该患者再次发病，来到医院内镜中心就诊。
经诊断，该患者患的是波伊茨-耶格综合征，这是一种以胃肠道多发性息肉、皮肤黏膜色素沉着、患癌倾向为特征的常染色体显性遗传病。息肉生长若超过3厘米长，就可能引起反复发作的肠梗阻和肠套叠，甚至癌变。患者需多次接受外科手术治疗，但是反复开腹手术不仅会对患者造成较大创伤，而且易引起术后肠粘连、短肠综合征等严重并发症，也给患者造成巨大心理压力。
CT影像显示，该患者小肠末端有巨大占位，同时伴随肠套叠症状，常规切除方法不能安全有效地解决问题。根据中国小肠镜诊治波伊茨-耶格综合征的专家共识意见（年），对于直径大于5厘米的小肠息肉，尤其伴有小肠套叠时，内镜下治疗发生出血及穿孔等严重并发症的风险相应增高，需在充分权衡利弊后慎重选择治疗方式。该院内镜中心主任周平红教授带领团队一起讨论治疗方案，决定为患者行小肠镜下巨大息肉切除术。
10月20日下午3时，内镜团队在做足充分准备的前提下，开始手术。由于息肉的体积巨大，半米长的小肠被拽到了结肠里，瘤体像一个被层层包裹的鹅蛋嵌顿其中。分块切除缩小瘤体是唯一的选择，不料在切除了1/3瘤体之后仍然无法观察到息肉的全貌。手术团队轮番上阵、精细操作。随着瘤体慢慢变小，病灶终于解除、套叠一路回缩。之前的多次手术造成肠粘连，小肠镜每跟进一步都需要助手翻身、压肚子。经历了整整6个多小时的奋战，手术终于顺利完成。术后病理提示为癌变前期，该手术不仅让患者告别了多年缠身的肠套叠，更避免了癌变后患。
该院内镜中心*黎副主任医师介绍，小肠是普通胃镜和结肠镜难以到达的区域，曾被认为是消化道检查的盲区。对于医生来说，通常做一例胃镜下的治疗需要5~15分钟，而做一例小肠镜下的治疗则需要2~4个小时甚至更多时间。另外，小肠壁非常薄且血供丰富，内镜下的治疗对医生的体力和技术都是一个考验。