女性，67岁
乙状结肠癌，（pTN1M0，IIIB期）
奥沙利铂、5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙序贯化疗治疗，贝伐珠单抗注射液靶向治疗
治疗1年余，长期随访
右腹部疼痛减轻，病情基本控制
初识患者息阿姨走进诊室，“医生，最近我的右边又有点疼，也不知道是怎么回事。”息阿姨指着自己的右上腹部，我看了看位置，心里出现不好的念头，该不会是癌症转移了吧。息阿姨是去年进行的乙状结肠癌根治术，术后诊断为乙状结肠溃疡隆起型中分化腺癌，pTN1M0，IIIB期。进行手术后给予奥沙利铂、5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙10周期序贯化疗治疗，治疗后复查胸腹部CT检查提示：肺部未见异常，乙状结肠癌术后改变，未见明显复发征象。但是现在开始出现右上腹部疼痛，很大可能是癌症转移，所以，为进一步进行诊治，以乙状结肠癌术后收住入院。
治疗过程入院后复查结肠镜检查，提示乙状结肠癌术后改变，结肠黏膜未见异常。生化系列、凝血、免疫检查、尿便常规等检查未见明显异常，心电图检查无异常。血常规检查血红蛋白：g/L，有一点轻度贫血，由于便常规、凝血等检查正常，排除消化道出血及血液系统疾病后，我对息阿姨说日常可以注意吃一些红枣等食物补充营养，不需要进行特殊处理，不用太紧张。肿瘤系列：癌胚抗原15.4ng/ml，糖类抗原CA.9IU/ml，糖类抗原CA.IU/ml，糖类抗原CA.64IU/ml，糖类抗原CA.97IU/ml，糖类抗原CA-.9IU/ml。这些检查指标提示身体可能出现肿瘤细胞，但是由于并不是只有肿瘤细胞有这些特定的标志物，不能肯定是否有转移癌的出现。
所以需要进行进一步检查腹部CT，结果提示：乙状结肠癌术后改变，吻合口通畅，周围未见明显肿大淋巴结。肝右叶可见散在结节样低密度影，增强扫描动脉期呈边缘结节强化，肝右叶可见多发结节样低密度，肝右叶部分结节增大，考虑转移瘤。听到这个消息后，息阿姨开始变得悲观，她问我，转移了是不是就代表没救了，看着她悲伤的面容，我和家属都十分的心疼，我劝息阿姨，但是癌症转移并不是结束，您先不要放弃希望，我们还是有别的办法治疗的。根据指南推荐，一线接受奥沙利铂治疗后出现局部复发患者给予二线方案，给予贝伐珠单抗注射液靶向治疗。
图：复查腹部CT提示肝右叶部分结节增大，考虑转移瘤
治疗过程中复查生化系列：丙氨酸氨基转移酶40.70U/L，门冬氨酸氨基转移酶52.20U/L，总胆红素19.90umol/L，直接胆红素.70umol/L，间接胆红素16.20umol/L。总蛋白86.10g/L，白蛋白49.60g/L，由于生化系列检查发现转氨酶升高，考虑化疗药物导致的肝脏损伤，于是给予双环醇保肝治疗。心脏彩超检查提示：主动脉瓣关闭不全（轻度），左室舒张功能不全。浅表淋巴结彩超检查提示：未见明显异常。
治疗效果在治疗过程中复查腹部CT检查，发现肝脏转移瘤，虽然息阿姨曾十分伤心，但在家属及我的劝导下，息阿姨逐渐放平心态，积极配合治疗，出院时，息阿姨右腹部疼痛症状缓解，脸上也逐渐出现笑容，她说，“既然已经转移了，难过也不会影响它的改变，还不如接受。”看到息阿姨如此豁达，我发自内心地十分欣慰。
医生感悟乙状结肠癌在手术后要在前2年之内每个月一次，-5年半年复查，5年以上的患者可以1年复查一次，复查内容包括血常规、肿瘤系列、胸部及腹部CT检查等等，同时也要检查肠镜，监测结肠肿瘤是否复发。但是很多人以为手术以后就完事大吉，经常复查十分复杂而且浪费，这其实是一个误区。就像息阿姨一样，总是抱着侥幸的心态，认为肿瘤不会复发或转移，但是，当发现肿瘤转移后又十分后悔没有及早进行检查，导致疾病发展而不知。
面对癌症，我们千万不能放松警惕，癌症十分狡猾，当我们一不留神的时候，它就会通过血液、淋巴道等途径进行转移。所以，我们要随时监控它的动态，及时了解病情的发展，积极复查，及早治疗。坚决战胜癌症！