本文转自：上饶日报
部分人肠道没有不舒服，肠镜却发现直肠或结肠息肉，甚至是高级别上皮内瘤变——癌前病变。49岁的赵先生，平时不抽烟、不喝酒，还注意锻炼，却在体检肠镜检查中发现管状绒毛状腺瘤、高级别上皮内瘤变。
早期肠癌大多数没有明显症状，不通过医学检查很难发现，是典型的“寂静的肿瘤”。那么，究竟该怎么预防呢？
肠癌是“寂静的肿瘤”
医院肿瘤三科主任杨国华表示，肿瘤之所以“棘手”，不仅仅是因为其治疗方法不多，更多的是因为发现得太晚。越早期发现的肿瘤，根治性手术切除后5年生存率越高。例如结直肠癌，Ⅰ期结直肠癌的5年生存率是90%左右，Ⅱ期结直肠癌的5年生存率约70%，Ⅲ期结直肠癌的5年生存率约50%。因此，早发现、早诊断、早治疗是应对癌症的关键。
杨国华说：“在门诊上不少患者因为不舒服来看病，结果检查是肠癌，甚至有的都已经转移到肝、肺等部位了。这并不是因为肠癌恶性程度高、发展快，医院太晚了！”
大部分的结直肠癌癌变过程是很长的，这个过程时间长达5年-10年，早期的结直肠癌往往没有任何症状，等到出现便血、排便习惯改变（如突然便秘或腹泻、排便次数增多、排便不尽等）、大便形状改变（变细、变形等）、没少吃但体重下降、贫血等症状的时候，往往就不是早期了。
如何尽早发现肠癌？
既然早期肠癌往往没有症状，那如何尽早发现这个隐患呢？
杨国华表示，根据《中国临床肿瘤学会结直肠癌诊疗指南（）》中无症状健康人群的结直肠癌筛查部分建议，可以采取两种策略：
第一种是50岁以后做高危风险评估，每年查一次大便隐血试验，一直查到75岁。其间一旦有结果为阳性，就进行结肠镜检查。
第二种是50岁以后直接做结肠镜检查，若没有发现异常，每5年复查一次；若发现异常，如有肠道肿瘤，医生会根据肿瘤大小、性质及患者身体情况，给予复查时间的建议。
杨国华说：“肠镜是结直肠癌筛查的金标准。虽然做这个检查要喝难喝的洗肠液，但它的优点也比较突出，既能看到完整的结直肠，发现可疑病变还能取组织活检，明确病理诊断。”
杨国华提醒，肠癌的早期症状很容易被忽视，因此，肠道疾病的确诊，还是需要依赖肠镜等检查，尤其是下面几类高危人群：
40岁以上有两周肛肠症状，出现大便形状、性质改变，腹部固定部位疼痛等；有肠癌家族史的直系亲属；肠腺瘤治疗后的人群；长期患有溃疡性结肠炎的患者；肠癌手术后的人群。