结肠息肉

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TUhjnbcbe - 2023/10/15 16:30:00
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荆楚网客户端—荆楚网消息(记者*涛通讯员胡梦万凌翔)近日,64岁的陈先生因为胃部医院脾胃病科就诊,除了发现胃部疾病,还通过肠镜检查发现了早癌。该科学科主任胡运莲主任医师说,较长时间的不良情绪和不规律饮食都会导致功能性胃肠疾病,近一个月门诊诊治的患者中,有一半都是这类患者。另外,胃肠疾病癌症早期大多是“无症状”的,定期胃肠镜检查能够早发现,进而做到早治疗的。

近三个月,陈先生独居家中。他一人在家饮食也极其不规律。因为害怕新冠肺炎,陈先生精神紧张,严重失眠。为了让自己能睡个好觉,陈先生借酒消愁,甚至醉酒麻木自己。“最开始是胃不舒服,反胃酸,火烧一样,特别是吃了饭十几分钟以后。后来不仅是胃,胸腔、后背都感觉火烧,夜里睡觉还盗汗,身体日渐消瘦,衣服眼看着大了一个码子”,陈先生在家“扛”了两个多月,最终在家人的劝医院脾胃病科就诊。

接诊医生高娟副主任医师根据陈先生的症状和胃镜检查结果,诊断为胃食管反流病,采用了疏肝解郁、和胃降逆的口服中药、穴位敷贴和针灸方案治疗。高娟还开了一份“情绪处方”,指导陈先生通过运动、音乐等方法缓解焦虑情绪。病情逐渐好转。

此外,高娟建议陈先生做一次肠镜检查。“我没有腹泻、便秘及肚子痛,为何要做肠镜检查?”陈先生不解,但是仍然听从医嘱做了肠镜。检查结果显示结肠多发息肉,其中乙状结肠息肉顶部发红,大小1.0cm*2.0cm,短蒂,呈菜花样,行内镜下微创切除治疗,病理检查提示为高级别上皮内瘤变,即早癌,切缘干净。

“陈先生年纪偏大,而且短时间内体重持续下降,符合做肠镜的指征”,高娟说,幸好陈先生听从了医嘱,此次发现得早,通过内镜下微创切除手术和术后管理能够基本恢复健康。

胡运莲解释,中医认为“情志致病,也可治病”,意思是消极的情绪能够导致疾病,良好的情绪能够治病。功能性胃肠疾病包括胃食管反流病、功能性消化不良、功能性便秘与腹泻等,多与不良情绪和不规律饮食有密切相关。在近一个月的脾胃病科门诊患者里,有一半是功能性胃肠疾病患者。

“有胃肠息肉、胃肠慢性炎症、有胃肠癌家族史及饮食作息不规律者属于高危人群,应该定期进行胃肠镜检查,特别是50岁以上的人”,胡运莲强调。消化道肿瘤包括食管癌、胃癌、结直肠癌,早期的症状就是‘没有症状’。以胃癌为例,超过80%的胃癌患者并没有明显的特异性症状,或者仅仅表现为消化不良、烧心、胃胀等,很容易被忽视。当患者出现“报警信号”如体重下降、贫血等才去做胃镜,十有八九已经属于中晚期了。现代胃肠镜技术发展迅速,不仅高清、可放大、可染色,还可进行超声内镜检查判断病变深浅与范围,再结合镜下钳取活组织做病理检查判断良恶性,不仅可以做到早发现、精准诊断,还可以在胃肠镜下进行微创手术切除息肉、粘膜下肿物、早癌。

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