结肠息肉

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TUhjnbcbe - 2023/8/22 22:06:00
    

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讲述者:医院?刘海峰教授

我国的磁控胶囊胃镜在很多方面是有开创性的,并且按照循证医学的研究,我们国家也出了很完整的《共识》1《指南》2,也得到了国际上很多专家和杂志的认可。

有一个大样本的研究证实胶囊胃镜和普通胃镜检查有高度的一致性,同时在无症状成人的疾病筛查中取得了很好的效果。

胶囊胃镜对一些高风险人群,比如高血压、心绞痛、脑梗塞病人的检查都取得了很好的效果。

因此,磁控胶囊胃镜不论是在国内还在国际已经得到广泛的认可,也形成了中国磁控胶囊胃镜的适应证和禁忌证。

这是成人取得的效果,那么怎么应用于儿科就是我们从事小儿消化内镜人的职责和责任。

《指南》2中指出磁控胶囊胃镜也可以应用于儿科。儿童的依从性相对成人来讲比较差一些,那么很多临床问题值得我们研究和探讨。

国内的一些研究指出,8岁以上的孩子可以使用胶囊胃镜。医院在年做的最小的孩子是5岁。近年来,由于磁控胶囊胃镜的体积缩小,我们做的最小的孩子只有4岁。

这些研究成果已经在相关的国际杂志上发表,就医院临床的研究给大家分享我们的经验。医院在年引进磁控胶囊胃镜,提高了对小儿的胃、小肠疾病的检出率。

有一部分孩子可能存在心理因素的问题,吞咽困难或者吞咽不协调,对胶囊不适应。所以我们一般在做胶囊胃镜检查前会提前用和胶囊差不多大的半颗大白兔奶糖给孩子做吞咽训练。

比如,头一天我们通过吞奶糖来进行试验。第二天在做胶囊胃镜的时候,孩子可能会更好地完成胶囊吞咽的过程。

有些孩子的贲门息肉,我们在内镜下看得很清楚,在胶囊胃镜筛查以后就可以用普通胃镜给他做治疗。

我们可以看到一些食道裂孔疝,可以通过胶囊胃镜筛查,提高食道裂孔疝的阳性检出率;同样也可以看到胃息肉、胃溃疡、十二指肠溃疡;还可以通过胶囊胃镜看到小肠的息肉,来做治疗。

磁控胶囊胃镜是一种新的检查方法,是非侵入性的、舒适度较好的方法,克服了孩子对胃肠镜检查的恐惧,对儿童胃肠疾病阳性检出率的提高有很好的帮助。

胶囊胃镜还有一个特点,可以准确地记载它通过胃、小肠到结肠的时间,这为我们从事儿童的胃肠动力性疾病研究也提供了一个很好的依据。

1《中国磁控胶囊胃镜临床应用专家共识(,上海)》

2《中国磁控胶囊胃镜临床应用指南(,上海)》

一end一

刘海峰

医院*委书记兼任消化内镜中心主任、主任医师、教授,长期致力于胃镜、大肠镜、小肠镜、超声内镜及磁控胶囊胃镜在小儿消化道疾病诊断和治疗中的应用与研究。

《中华消化内镜杂志》年40卷05期《磁控胶嚢胃镜与传统胃镜对儿童胃及十二指肠检查的对比分析》(顾竹珺刘海峰林凯冯玉灵胡志红)

    

上观号作者:医院

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