一提到胃肠镜检查,很多人都愁眉苦脸,毕竟有点难受。无痛胃肠镜,从检查过程来说让人的舒适度大大提高,但一提到“无痛”,很多老百姓就会心里一咯噔,自动把“无痛”和“全麻”划上等号。
那么今天就来说一说什么是“无痛”胃肠镜,以及检查前和检查后要注意哪些问题呢?
无痛胃肠镜
1、关于麻醉
无痛胃肠镜采用的麻药是“丙泊酚”,这种麻药又称为“快乐牛奶”,与传统老百姓认识上的手术“全麻”有所不同,无痛胃肠镜的麻醉是静脉麻醉,最大的区别是这种麻醉保留了被检查者的自主呼吸,并不进行气管插管和机械通气,在整个检查过程中处于睡眠状态。
麻醉师在推入丙泊酚的时候,被检查者会感到打针部位有些许疼痛,大约10几秒钟就进入梦乡了。同时丙泊酚的代谢也很快,一般做完检查30分钟左右就自行醒来。醒来后1小时内可能会感觉有点头晕、乏力、昏昏沉沉,几小时后就感觉“精神”回来了,但一般来说,建议当天不驾驶汽车、电动车,不进行机械操作,不要从事高空作业,以防止发生意外。
2、关于饮食
检查前两天开始进食半流质,如:面条、粥、水蒸蛋等,不要进食含纤维较高的食物(如:笋、番薯、芹菜等)、带籽的食物(火龙果、西瓜、猕猴桃、小番茄等)。检查前一天进食流质(不含渣质的汤汤水水,淡的甜的咸的均可,比如可以喝过滤过的果汁,但不能喝果粒橙),不要进食牛奶。检查后如无特别异常者可进食,开始以流食、软食为主,如未出现不适可恢复正常饮食。若您进行了病理活检,检查后2小时方可饮少量温水,如未出现不适可进食半流质食物(检查后3天内),忌食生、硬、辣、烫食物,以利于创面愈合。
3、关于肠道准备和药物准备
无痛胃肠镜预约前要在医生处做评估,包括体检者身体状况、疾病史、服药史、过敏史等,≥65周岁则需进行麻醉评估。
停药准备:
服用抗凝药物及特殊降压药等,需遵专科医嘱停药7天,如阿司匹林、华法林、泰嘉、波立维、替格瑞洛、利伐沙班、泰毕全等药物,及北京0号降压片、利血平降压药。一般高血压药物在检查前4小时按常规服用,其余口服药,均停服一餐。
肠道准备:
按要求服用导泻剂(恒康正清3盒或和爽3袋),尽量大口喝,服用过程中来回走动,大便解至清水样无粪渣即可。检查当日禁饮禁食禁水,清肠后严格禁饮禁食禁水,直至检查结束。
例如:恒康正清3盒,准备如下:
①胃肠镜检查前晚:恒康正清1盒(内含A、B、C各1小包)用ml温水配置,在检查前一天晚上晚餐后2小时服用,1小时内服完;(建议6点晚餐“流质”,8点开始服用泻药)。
②胃肠镜检查当天:恒康正清2盒用ml温水配置,在当天检查前6小时服用,2小时内服完。最后一口泻药服完后服西甲硅油30ml。
其他:
感冒发热期间建议延期做检查,女性避开月经期,穿舒适平底鞋,不可美甲、化妆等。
4、关于具体操作
检查当天需要家属陪同,自备干毛巾和一次性肠镜裤。
若您做了内镜下手术,如息肉切除、止血治疗等,术后谨遵医嘱,同时注意以下几点:
一周内避免剧烈运动;
如出现并发症:呕血、黑便、腹痛,请立即联系医师或急诊就诊;
如术前曾口服双抗类药物(如阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等),中药活血药(如三七、丹参等),请咨询医师术后恢复服用时间。
*温馨提示*
胃镜检查后
若检查后可能会出现腹胀不适,请不必担心,这是在检查过程中从内镜往胃部注气所致,此时您可通过活动后打嗝、肛门排气来缓解不适;
若检查后出现咽痛、咽部异物感或口腔出血等不适,属胃镜检查正常反应,您不必担心。如检查后2天仍有咽痛不适等症状,请至消化科门诊就诊。
结肠镜检查后
肠镜检查后因气体积聚在肠腔内,您可能会出现腹胀、腹痛等不适,可通过肛门排气逐渐缓解。如检查数小时后仍腹胀、腹痛且症状明显,请您及时告知医护人员,我们会给您作相应的处理;
少部分人肠镜检查后仍有腹泻不适,这是因为导泻药在检查后未完全排出体内致,您不必过于担心。