随着治疗手段的进步和新药的研发,肠癌的治疗效果目前算恶性肿瘤中较好的。但为什么大量的肠癌患者还是难逃死亡的厄运呢?最主要的原因可能是大肠癌发现时已经偏晚期了。有数据表明,I期大肠癌患者的5年生存率可达90%以上,而Ⅳ期患者总体上只有10%~20%的5年生存率。九成以上的大肠癌是从大肠息肉逐步发展而来,一般过程为5~10年。
肠癌日益高发,肠镜却在多数人的体检计划中缺席。即使自己平时身体无恙,也是时候把预防大肠癌作为定期体检的目的之一了。
一般人群:对于一般人群,推荐50岁时可以开始接受大肠癌筛查,一般每5~10年进行一次检查,检查方法主要包括大便隐血和肠镜。
高危人群:指的是有高脂低膳食纤维饮食习惯、有消化道肿瘤家族史等大肠癌发病高风险的人群,可以提前到40~45岁开始接受大肠癌筛查,每3~5年接受一次检查。
有家族遗传史:对于有家族遗传性疾病的人群(家族性腺瘤性息
肉病、林奇综合征等),我们建议尽早前往大的肿瘤中心就诊,有经验
的临床医生会对其家族史进行收集、分析,并为其安排一些必要的检查,包括基因检测,判断其是否具有遗传倾向。如果有遗传倾向,则由临床医生按照特定的遗传性肿瘤的随访方案密切随访;如果没有明显的遗传倾向,则按照高危人群的筛查方案进行随访。
通常来说,肠镜检查过程中发现息肉,如果判断其是良性的且直径2cm,可以在内镜下切除;如果怀疑息肉已经恶变,或者直径2cm,一般先取活检,待诊断明确后再进行相应处理。
发现息肉,即使是切除了,肠道内环境没有改变,也有复发的可能,所以曾经有结肠息肉病史的患者应该按时复查。单发的良性息肉切除后,建议前2~3年每年复查一次,如果不复发,说明息肉复发的概率小,之后可以改为每5~10年复查一次。有条件者可根据个体情况适当缩短复查周期。如果是恶性息肉需要手术治疗,术后按医生建议复查。