如何防止结肠息肉癌变 [复制链接]

结肠息肉为局部黏膜增生肥厚而形成的黏膜隆起样病变，大多数情况下没有明显的临床症状。但结肠息肉被公认为是一种重要的癌前病变，目前已明确至少80%~95%的结肠癌都是从息肉一步步演化过来的。

及时切除是最佳选择。

结肠息肉与结肠癌癌息息相关，从小息肉→大息肉→高级别上皮内瘤变→息肉癌变，这一过程一般需要5~15年。

50-75岁人群，无论是否存在警报症状，都应进行结肠癌筛查，而出现以下6种情况之一的人为高危个体，需要尽早进行结肠癌筛查。

(1)有消化道症状，如便血、黏液便及腹痛者;不明原因贫血或体重下降;

(2)曾有结肠癌病史者;

(3)曾有结肠癌癌前疾病者(如结肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病等);

(4)结肠癌家族史的直系亲属;

(5)有结肠息肉家族史的直系亲属;

(6)有盆腔放疗史者。

结肠息肉有多种分型方法，按直径可分为微小息肉≦5mm;小息肉6-9mm;大息肉≧10mm;巨大息肉≧20mm;注意!这些结肠息肉是高危息肉，更容易癌变。

值得注意的是，具有以下特征的息肉是高危结肠息肉：息肉直径≧10mm;绒毛状腺瘤或混合型腺瘤中绒毛结构超过25%;伴有高级别上皮内瘤变;≧3枚腺瘤;锯齿样病变。

肠镜下发现应尽早切除，年欧洲消化道内镜学会年会(ESGE)提出，除了高度预测为增生性微小直肠和乙状结肠息肉外，所有息肉都应该切除。