白癜风诚信医院 http://nb.ifeng.com/a/20180331/6472849_0.shtml来源：医院内镜科
著名临床医学杂志《柳叶刀》发表研究，一次肠癌筛选检查可以使发生肠癌的风险降低超过三分之一，挽救41%的患者生命。该研究跟踪随访了17万多人，平均随访时间超过17年，其中4万多人接受了肠镜检查。这是历时最长的关于肠镜检查是否可以有效预防肠癌的研究。使用肠镜筛查可以发现肠壁上的小息肉，如果不进行治疗，息肉可能演变为癌症，而在肠镜检查期间发现并切除息肉可以避免它发展为癌症。因此，肠癌是可以预防的，而结肠镜检查是筛查肠癌减少肠癌最好的方法，所以在有条件的情况下，不应该错过这么好的机会检查一下自己的肠道。大肠癌，又称结直肠癌，是结肠癌和直肠癌的统称。医生们认为，若能及早发现，肠癌是最易治愈的癌症。最近发表于《内科学年鉴》的一项大型研究也证实了这一点——结肠镜检查能拯救生命。该研究观察了大约位患者，他们所在的医疗体系普遍使用结肠镜检查，是40岁及以上的患者的主要筛查方法，因为这个年龄群体的结肠直肠癌患病率处于平均水平。在这群研究对象中，-年期间近名患者没有患癌症。大约名患者被诊断出结肠直肠癌，在年死于癌症。研究分析发现，那些死于癌症的患者很大部分都没有进行结肠镜检查。对比过去20年的筛查历史发现，结肠镜检查与死亡率降低61%有关，其中右侧结肠癌风险降低了46%，左侧癌症降低了72%。-年我国新发肠癌患者约8万，因肠癌死亡的患者约19万。大肠癌的发病率更是已连续8年高居当地恶性肿瘤榜首。现在我国大肠癌的发病率正以每年5%的速度攀升。大肠癌的癌前病变是明确的，即：大部分的结直肠癌都是从肠息肉或炎症演变而来的，大致过程如下：息肉→小腺瘤→大腺瘤→低级别上皮内瘤变→高级别上皮内瘤变→早期腺癌→晚期腺癌，这个过程很漫长，大约需要10年左右。在中国，85%-90%的Ⅰ期-Ⅱ期结直肠癌患者，基本上可以实现临床治愈（年不复发即为临床治愈），即，每10个Ⅰ期-Ⅱ期的结直肠癌患者，八九个都是可以治愈的。同时，早期的结直肠癌患者可以通过肠镜下摘除病变，不仅创伤小，而且出血少、恢复快，基本不影响患者日后的生活。这22种情况必须行结肠镜检查:（1）有便血、黑便等症状者，或长期大便潜血试验阳性。（2）大便有黏液、脓血者。（）大便次数多、不成形，或腹泻者。（4）近期出现的排便困难或者大便不规律者。（5）大便变细变形者。（6）长期腹痛、腹胀者。（7）不明原因的体重减轻、消瘦者。（8）不明原因的贫血者。（9）不明原因的腹部包块，需明确诊断者。（10）不明原因的CEA（癌胚抗原）升高者。（11）长期的慢性便秘，久治不愈者。（12）慢性结肠炎，长期服药，久治不愈者。（1）怀疑结肠肿瘤，但钡灌肠Ｘ线检查阴性者。（14）腹部CT或其他检查发现肠壁增厚，需要排除结直肠癌者。（15）下消化道出血，可找到出血病灶，确定出血原因，必要时可镜下止血。（16）曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病患者。（17）结直肠癌术后需定期复查肠镜。结直肠癌术后的患者一般每6个月至1年需要复查一次结肠镜。如果术前因为结肠梗阻，结肠镜未能检查全部的结肠，则手术后个月时应当行结肠镜检查，以明确其他部位有无结肠息肉或结肠癌。（18）已发现患有结肠息肉，需在结肠镜下切除者。（19）结直肠息肉术后需定期复查肠镜。结直肠息肉术后可能复发，应定期复查。绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变，建议每-6个月复查一次结肠镜。其他息肉建议一般每12个月复查一次结肠镜就可以了。如果复查结肠镜检查为阴性，则年后再复查。（20）有结直肠癌家族史者要进行结肠镜普查。如果家族中有一人得了结直肠癌，他的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）即使没有任何症状或不适，也应当体检做结肠镜检查。大量的研究证明：如果有一人得了结直肠癌，他的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）得结直肠癌的概率是正常人群的2-倍。（21）有结直肠息肉家族史的人群也需要进行结肠镜普查。（22）40岁以上的人，尤其是长期高蛋白高脂肪饮食和长期酗酒者，最好常规体检做一次结肠镜检查，以便尽早发现一些无症状的早期结直肠癌。
特别提示：便血不要当成痔疮！
1、便血≠痔疮！
痔疮的发病率很高，而便血又是痔疮最常见的临床表现，所以很多人认为便血都是痔疮引起的。这种观点是极其错误的，因为很多其他的疾病也可引起便血，如结肠癌、直肠癌、肛裂、直肠血管瘤等。
2、便血是结直肠癌最主要的临床表现。
同时便血也是痔疮、肛裂、肠炎等数十种肛肠疾病的常见症状，因而单纯的根据便血无法明确真正的病因。反复出现便血、黑便时，医院行结肠镜检查，以免延误诊断。
、痔疮不会引起直肠癌，但是痔疮可以同时伴发直肠癌。4、痔疮患者便血久治不愈应高度怀疑直肠癌。
痔疮和直肠癌的主要症状都是便血，有一些患者因为有痔疮病史，所以，只要一有便血就认为是痔疮出血。直肠癌引起的便血使用痔疮栓治疗后便血也会有所好转，但是一段时间后又会出现便血，反复发作，久治不愈。
此时，医院就诊，行直肠指诊和结肠镜检查，以便排除结直肠癌的可能性。
我们的结肠镜检查每年都可以发现很多大小不等形态各异的息肉
这些都是结肠癌高危人群，及时必要的结肠镜检查可以做到早发现、早诊断和早治疗，挽救生命！幸福家庭！
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