偶然的邂逅 [复制链接]

患者男，58岁，因下腹部疼痛来院就诊，查体左下腹部压痛。超声检查：左下腹探及一低回声肿块，范围约86x15mm。肿块位于降结肠肠腔内，呈手指样，轮廓清晰，边缘呈强回声，内部呈弱回声，纵切面探及肿块存在门样结构，CDFI内部呈树枝样血流信号。超声提示：结肠息肉。患者行电子肠镜检查及手术后病理诊断：降结肠息肉。

因肠道内气体干扰，许多病变被掩盖，超声不是肠道病变的首讨检查方式，但也可以发现息肉或肠道恶性肿瘤。息肉内部呈弱回声，病理基础是腺体及间质充血水肿疏松，内部息肉内部可见大小不等的圆形或不规则囊性回声，病理基础为部分腺体扩张呈囊状，囊内充满胶冻状黏液有关。有时还可以见到紧贴肠壁的蒂结构，呈两边为轨道样低回声中心为条状稍高回声，蒂长短不一。息肉蒂表面覆盖正常肠黏膜，中心为纤维结缔组织，内有扩张的小动脉和静脉以及毛细血管，因此血供丰富。在CDFI显示尤为清晰，蒂部血流表现为由肠壁向息肉内部延伸的长柱状血流信号，在息肉内部分支呈树枝状。

对于疑似肠道内的病变，需仔细辨别肠管回声，肠黏膜肠腔侧呈强回声，应作为肠腔内的重要标志。