肿瘤标记物 [复制链接]

肿瘤标记物在年首次发现，于年在英国正式命名使用。这类物质主要存在于恶性肿瘤细胞，或由肿瘤刺激机体而产生。

检查肿瘤标记物有什么意义呢？主要的作用在于对肿瘤的诊断和预后判断，治疗疗效的观察，以及监测肿瘤的复发。

下面介绍临床最常见而且比较有意义的几种肿瘤标记物。

CEA：最广谱的肿瘤标记物，可见于妇科肿瘤，肺癌，消化道肿瘤及其他多种恶性肿瘤，其在监测治疗疗效及预后中更有意义，术后居高不下预示有复发可能。但部分良性疾病如结肠息肉，溃疡性结肠炎，胰腺炎等CEA也会升高。

AFP：主要诊断原发性肝癌及监测肝癌治疗效果。敏感性及特异性均较好。对于可能罹患肝癌的高危人群，建议至少每6个月监测一次。当然急慢性肝炎或者肝硬化，部分生殖细胞肿瘤也会轻度升高，需要有临床经验的医师鉴别。

CA：目前唯一用于管理卵巢癌或原发灶浆液性腹膜癌的肿瘤标记物。卵巢癌患者大于百分之八十患者＞35KU/L，且分期越晚，CA阳性率越高。子宫内膜异位症，盆腔炎，卵巢囊肿，胰腺炎，肝炎，肝硬化，甚至怀孕早期，CA也会升高。

CA：用于乳腺癌诊断，含量变化与治疗效果密切相关。CA增高的乳腺癌患者发生转移的时间较CA正常的患者要早许多，是乳腺癌患者诊断和监测术后复发以及观察疗效的最佳指标。

PSA：是前列腺癌的特异性标志物，可监测前列腺癌的病程进展和疗效，部分良性前列腺疾病也会升高。

CA是一种唾液酸化的鞘糖脂类抗原。主要用于消化道肿瘤如胰腺癌，结直肠癌的诊断。

CA：在胰腺癌，胆囊癌患者中会明显升高。肝癌，胃癌，食管癌，部分胆管癌的患者也可升高。

需要强调的是肿瘤标记物升高可能提示罹患肿瘤，并不是肿瘤诊断的金标准，当肿瘤标记物升高，既不能不管不问，也不能在经过专业的医师给出明确的建议后仍然对升高的肿瘤标记物产生过度焦虑，以至出现心理上的疾病。