“为什么给我开这么多检查？有什么用？”就医过程中，往往对医生开出的多项检查感到疑惑。
事实上，有效的检查手段不仅能够帮助初诊患者快速确诊，还能帮助其进行病情评估，以更好地制定治疗方案；并且，对于已经结束治疗的患者而言，定期进行复查有利于早期发现肠癌的复发转移，及早跟进下一阶段的治疗，有效改善预后。
那么，肠癌患者都需要做哪些检查？这些检查的目的是什么？下面，带大家一探究竟。
#01实验室检查
肠癌的实验室检查主要包括血、尿、粪便常规，粪便隐血试验，生化、电解质及肝肾功能以及肿瘤标志物等[1]。其中，粪便隐血试验和肿瘤标志物对肠癌患者意义较大。
01粪便隐血试验
粪便隐血试验为检测粪便中是否存在红细胞，以此判断患者消化道是否出血，此方法简便可行，虽对肠癌诊断无特异性且非确诊手段，但可作为普查筛检或早期诊断的线索[2]。
02肿瘤标志物
肿瘤标志物是能够反映肿瘤存在和生长的物质，其主要来源为肿瘤细胞代谢产物、分化紊乱的细胞基因产物以及肿瘤宿主细胞的细胞反应性产物等[3]。
对结直肠癌诊断有意义的肿瘤标志物主要包括癌胚抗原（CEA）和糖类抗原（CA19-9）。有研究显示，结肠癌患者血清中的CA19-9和CEA均较良性的结肠病变明显升高，提示其在结肠癌诊断中具有一定参考价值[4]。同时，对于已经确诊的患者，CEA和CA19-9对于治疗后随访和复发检测也具有重要意义。
因此，当CEA高于正常值5μg/L、CA19-9高于正常值3.7万U/L时，应谨防肠癌的发生或复发转移。
不过，需要注意的是，多数肿瘤标志物缺乏敏感性和特异性，虽然联合检测准确率更高，但仅仅依靠这一检查并不能确诊。因此，相关指标升高无需过分恐慌，配合医生尽快完善进一步检查才是重中之重。
#02影像学检查
如果说实验室检查负责勘探癌细胞留下的痕迹，那么影像学检查则是直接捕捉敌军动态的航拍机。针对肠癌的影像学检查主要包括CT、MRI及超声检查等。
CT检查具有诊断速度快、分辨率较高等优点，病理诊断的准确度高达99%，对结肠癌术前分型以及术后复发验证均有较高的准确度[5]。而MRI能够获取到大量的病灶信息，具有无创、无辐射等优势，但成本相对较高[4]。此外，超声也是肠癌的重要检查手段之一，术前应用能够较好的分辨肿瘤浸润程度，从而明确肿瘤分期，联合CT诊断价值更高[6]。
因此，初诊以及治疗后的肠癌患者，接受检查时均应根据医生建议进行影像学检查。特别是对于肿瘤标志物升高的患者，影像学检查更是必不可少的。
常表示不知道是否有必要进行PET-CT检查，事实上，PET-CT确实具有优势，其能够能够直接显示出病灶的生理功能和病理功能，充分发挥出CT的检查效果。但不论是对初诊患者还是已经接受治疗的肠癌患者，根据《年CSCO结直肠癌诊疗指南》，PET-CT均不是常规推荐的检查项目[6]。
因此，应根据医生建议，结合自身情况进行合理选择。
#03肠镜检查
结肠镜对肠癌具有确诊价值，通过结肠镜能够直接观察全结直肠肠壁、肠腔改变，并确定肿瘤的部位、大小，取活检可获确诊[2]，在《年CSCO结直肠癌诊疗指南》中，全结肠镜+检查为结直肠癌诊断的Ⅰ级推荐[6]。
同时，肠癌患者术后也应定期进行肠镜检查，推荐术后1年内进行肠镜检查；而每次肠镜检查若发现进展期腺瘤，需在1年内复查，若未发现进展期腺瘤，则3年内复查，然后每5年1次
不过需要注意的是，以下情况应避免进行肠镜检查[1]：
1、一般状况不佳，难以耐受；
2、急性腹膜炎、肠穿孔、腹腔内广泛粘连；
3、肛周或严重肠道感染。
#04定期复查
对已经接受治疗的患者而言，治疗完成并不代表一劳永逸，定期复查、警惕肠癌复发转移对提高生活质量、有效延长生存期至关重要。肠癌患者随访频率以及项目如下所示
病史和体检，每3~6个月1次，共2年，然后每6个月1次，总共5年,5年后每年1次；
监测CEA、CA19-9，每3~6个月1次，共2年，然后每6个月1次，总共5年，5年后每年1次；
腹/盆腔超声、胸片，每3~6个月1次，共2年，然后每6个月1次，总共5年，5年后每年1次；
腹/盆腔CT或MRI，每年1次；
术后1年内行肠镜检查，如有异常，1年内复查；如未见息肉，3年内复查；然后5年1次，随诊检查出现的结直肠腺瘤均推荐切除。
同时，在复查间期，肠癌患者应对自己的身体状况保持密切
