健康时报记者李超然赵苑旨
7月7日医院结直肠外科病房里，住进了四个亲兄妹：两个患者，两个陪护。
一天前，中医院直肠外科主任王锡山教授在门诊接诊了一对“特殊”患者。两名患者是亲兄妹，分别是家里的老大和老三，为了方便照顾患者，王锡山主任特意把他们四兄妹安置在同一间病房。
“虽然是住院，但是一家人在一个屋子里，病房也像家。”三妹王竹（化名）回忆，从黑龙江老家来到北京，本来心里很忐忑，但听到王锡山主任说：“放心交给我！”全家都舒了一口气。
王锡山主任检查兄妹二人术后恢复情况。受访者供图
“兄妹同时患癌，感觉全家的天都塌了”
“大夫，我们在黑龙江老家检查出了结直肠癌，请您再看看，看看我们还有没有救。”王雷（化名）是家里的大哥，下面还有四个妹妹，二妹王兰（化名）在同一天检查出罹患结直肠癌。
“我的两位表哥，都在40多岁时，因为结直肠癌去世，当时我年龄还小，根本不会想到这病跟家族有关。”家里的三女儿王竹告诉健康时报记者，她自己也曾在年查出过结直肠肿瘤，随后在北京做了手术。
“结直肠癌的发病确实具有一定的家族聚集倾向，但像这样兄妹同时确诊、同时入院、同时手术的，实属少见。”王锡山主任说。但尽管之前家中已经有多个结直肠癌病例，王竹回忆，一家人依然不以为意。
直到年初，大哥王雷告诉家里人，自己总是在“拉肚子”，一天要跑三四次厕所，但是食物是干净的、也没有着凉。“啥疾病会让大哥变成这样呢？”一家人百思不得其解：。
到了6月底，王雷觉得不能再拖下去，医院看门诊，医生诊疗中问到：“家里有没有什么亲戚得过肠道肿瘤？”
王雷想了一下，告诉医生：两个表哥和亲妹妹都得过。医生听后，表情变得严肃起来：“家里年龄超过40岁的，医院来做个肠镜吧。”
王雷把医生的建议转达给了四姐妹，一家人不敢怠慢，医院去检查。
检查结果很快出来：王雷与二妹王兰初步判断为结肠癌，大姐王梅（化名）发现了肠道息肉，三妹王竹和小妹王菊（化名）暂时未发现异常。
家里同时出现了两个癌症病人，这无异于是晴天霹雳，王竹回忆，刚确诊的那几天，对癌症的恐惧、对家族健康的担忧……突如其来的打击压得一家人喘不过气，二姐害怕到一直在哭。
兄妹成为了同病房的“病友”
兄妹患癌的消息，一家人至今仍瞒着83岁高龄的母亲，“怕她受不了”。
惊慌之后，兄妹五人冷静了下来，思考如何治疗。“我们四处查资料、打听，希望能找一位技术高超的医生做手术，少遭点罪。”王竹说到，经过一番搜寻，终于他们找到了中医院结直肠外科的王锡山主任，开始计划进京治病。
“当时，小妹王菊的女儿正在待产，我们就决定，除了妹妹外，我们四个一起去北京，我和大姐照顾大哥跟二姐就够了！”王竹说到。
7月6日，兄妹四人来到中医院，经过进一步的检查，王雷最终确诊为升结肠癌，王兰确诊为乙状结肠癌。
幸运的是，王雷和王兰都处于癌症中早期阶段，尤其是妹妹王兰，直到手术前她都没有感到任何胃肠道不适，如果不是因为大哥的提醒，压根不会想到自己可能会得癌症。
考虑到兄妹二人都需要做癌症手术，王锡山主任特意把他们安置在了同一间病房。“病房里就是我们兄妹四个，虽然是住院，但是一家人聚在一个屋子里，让病房里也有一种家的感觉。”王竹表示，医院的贴心安排，一家人既感激又感动。
7月7日下午一点半，王兰被推进了手术室。兄妹二人中，先接受手术的她心里不免有些忐忑，进手术室前兄妹四人的手紧紧握在一起，为她加油鼓劲。
根据患者的病情特点，王锡山主任还特意为王兰实施经自然腔道取标本手术（NOSES）手术，这种手术使用腹腔镜器械、TEM或软质内镜等设备完成腹腔内手术操作，经自然腔道（直肠或阴道）取标本的腹壁无辅助切口手术。与传统手术相比，NOSES术后没有明显的切口，术后恢复较快。能为患者提供较好的美容效果，降低患者心理负担，将创伤降到最低。该技术通过巧妙结合“无疤”理念和常规微创器械，通过自然腔道完成标本取出，既有微创效果，又兼具良好的操作性和可行性，可应用于结直肠、胃、小肠、肝胆以及妇科肿瘤等多个器官的手术。
下午6点左右，王兰手术顺利结束。三个小时后，哥哥王雷也进入了手术室。经过4个小时的手术，王雷接受了腹腔镜下右半结肠切除术，7月8日凌晨2点左右，王雷安返病房。
“防癌症”成为新“家风”
兄妹俩的手术时长加起来超过了10个小时，这段时间对在病房等候的姐妹来说，也是非常难熬。“我们更佩服的是医护人员们，他们接连做几台手术，而且一直忙到深夜两点，我对他们的感激，真的不知道如何表达。”王竹表示。
“在等他们手术结束期间，我们接到了妹妹打来的电话，她的女儿生了一个男孩，我们家里多了新成员。”王竹说。
术后第二天，兄妹二人已经可以下地行走，到走廊里活动身体。受访者供图
最终，7月7日成为这个家庭值得纪念的日子：王雷、王兰摆脱了癌症，小妹王菊迎来了外孙，是三个人新生的日子。
手术后的王雷和王兰恢复非常顺利，第二天就已经可以下床活动，王竹姐妹俩陪着医院走廊里活动，回到病房后，一家人便讨论起这戏剧性的看诊经历。
对于一家人中同时发现两个癌症患者，王锡山主任表示，结直肠癌的病因包括遗传因素、生活习惯等，其中遗传性结直肠癌的发生率大约是5%，同时通过询问一家人的生活习惯，了解到他们常年吃腌制的咸菜，这也是可能导致结直肠癌的诱因之一。
“结直肠癌虽算不上是遗传病，但有一定的遗传易感性。临床上也会见到父母及兄弟姐妹都患癌的情况。”王锡山向记者介绍，有一种家族遗传性腺瘤病性结直肠癌，主要是因为一种叫APC的抑癌基因发生了突变，肠道会长许多息肉，患者到了三四十岁后，即使没不良生活习惯，基本上都避免不了患结直肠癌；还有一种是非息肉性的家族遗传性结肠癌，没有临床标志，发病前看不出是非遗传性的结肠癌还是遗传性的结肠癌，根据家系调查来看，每一代中都有人发病，跟核酸修复基因的失活有关。
一家四口与王锡山主任合影
王锡山建议，亲属（尤其是一级亲属）患结直肠癌的人，出现便血、便细和排便习惯改变（大便次数增多、里急后重、肛门坠胀等），或贫血、消瘦、无力等症状时，一定要及时就医检查。如果条件允许，最好能定期体检，以便于肿瘤的早期发现和早期治疗。
“来北京前，我们各自问了自己的孩子，是否也有类似症状，结果大哥家的孩子、还有我家孩子都说，他们也有大便次数多的问题，我心里咯噔一下。”王竹告诉记者，他们决定，等康复回家后，医院做一遍筛查。
7月13日，王雷和王兰顺利出院。王竹说，哥姐的患病给一家人敲响了警钟，如今，加强预防，防治癌症，已经成了新家风。
