4月15日,首个“中国癌症早筛日”在京启动。
与会嘉宾共同启动首个“中国癌症早筛日”。
肿瘤防治,早筛先行
据国家癌症中心发布的《年全国癌症报告》,年,全国新发恶性肿瘤病例数约为.9万例,平均每分钟有7.5个人被确诊为癌症;死亡病例数约为.8万例,平均每分钟有4.5个人因癌症失去生命。
“慢病防控不能慢,一定要抓早抓好。肿瘤防治,早筛先行。”中国疾病预防控制中心慢病中心主任吴静表示,目前,肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌等依然是我国主要的恶性肿瘤。这几个癌症还有一个共同的特点,大多发现的时候都是中晚期,而治疗中晚期癌症的花费更高,相反,五年生存率更低。
“如果这些高发的恶性肿瘤能够在早期就被发现,将预防工作前置到社区到家庭,相信离‘十四五’规划中提到的‘将人均预期寿命再提高1岁’的任务就会更近一步。”吴静说。
结直肠癌是最值得推广筛查的癌种之一
20世纪80年代以来,中国结直肠癌发病率翻了3倍,上升为中国高发癌症中排名第二的“杀手”。
“预防肠癌最重要的方法就是在早期筛查过程中,发现肠息肉,让患者在肠癌恶化前的5年至10年通过微创手术切除病灶。”中国抗癌协会大肠癌专业委员会主任委员、中医院结直肠外科主任王锡山强调。
美国自20世纪80年代推广结直肠癌筛查的经验表明,10年中对50岁以上人群进行肠镜检查,肠镜检查参与比例从年21%提升到了年的60%,其发病率和死亡率也均呈下降趋势。
中医院内镜科主任王贵齐说,“结直肠癌有三个特点:早期症状不明显、干预窗口期长、早期干预生存获益良好。早期结直肠癌常常缺乏特异性症状,随着疾病进展,才会出现腹胀、腹痛等肠梗阻症状、甚至便血等症状。同时,结直肠癌的发展期长,结直肠癌发生发展过程较长,从增生性病变到腺瘤、癌变、临床期癌以致晚期肿瘤,大约需5至10年时间,有足够的筛查、预防机会。而结直肠癌如果在早期得到干预能够实现超90%的生存率。这三个特点决定了,结直肠癌是最应该、最适合、值得推广筛查的癌种之一。”
结直肠癌早筛技术率先进入合规发展新阶段
哪些人群需要做结直肠癌的筛查?什么样的筛查手段和策略是科学的呢?
国家癌症中心癌症早诊早治办公室主任陈万青教授在启动会上对《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(,北京)》做了详细解读,也为上面的问题带来了答案。
“可以先将人群分层,采用适合自己的筛查方式,引导老百姓精准就医,让肠镜检查成为肠癌筛查的最后一个关口。”陈万青主任指出,“首先要了解结直肠癌的危险因素,自40岁开始,进行结直肠癌风险评估,明确风险等级。如果属于高危人群,建议定期参加结肠癌的筛查,可以根据情况选择结肠镜,便潜血检测,肠CT结肠成像以及多靶点粪便FIT-DNA等筛查手段,如果有相关遗传性疾病,筛查开始时间要进一步提前。”
多方携手,共同推动癌症早筛落地全国
王锡山介绍,攻克癌症,是一个系统工程,战略工程。癌症的管控应该从三个战略层面上加强,即国家层面、社会层面和个人层面。
在国家层面上,应做到战略上“关口前移,预防为主”。应当做到癌症的预防大于治疗,增加结直肠癌预防资源投入,大力推广结直肠癌的早期筛查及相关措施。在社会层面上,医院、学会、协会以及媒体在内的各个社会部门应当齐心协力,研究制定相关*策,做到“专科医生同质化,病人治疗规范化”,形成结直肠癌全链条防诊治路径。在个人层面上,呼吁和号召公众珍爱健康,提高每个人的防癌意识,改变不良的生活方式和饮食习惯,让每个人都了解结直肠癌,并进一步意识到结直肠癌给个人、家庭以及社会带来的危害,并予以重视。
只有三个层面整体联动,整合一个全方位、立体式、网络化的结直肠癌医疗模式,才能降低发病率,提高生存率,降低病死率。最终实现我国结直肠癌的整体防诊治的大工程,让更多患者受益。