概述
对于便血，多数人都早已熟悉，便血是指大便中带血，主要原因是食道、胃、肠道有出血情况。血液经过消化液作用后，解出的大便可表现为暗红色(果酱色)、柏油样等各种颜色。是一种常见的肛肠疾病症状。
引起大便出血的原因较多，包括来自下消化道的疾病；也包括来自上消化道和血液科的疾病。肛肠科疾病引起的便血，属于下消化道出血的一部分。一般说来，便血只是疾病的一个症状，并不是一个独立的疾病。要想准确分析出大便出血的原因，需结合其他临床表现，追根寻源，全面了解，综合检查分析，才能做出正确诊断。
一般有哪些疾病会出现大便带血
1、痔疮：大便带血一般发生在排便过程中或便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红，血与粪便不混合。痔疮引起的大便出血、患有痔疮解大便时鲜血常与粪便相混，有时伴有痔核脱出，形成水肿，嵌顿时可发生疼痛，严重的痔疮患者可导致贫血。
2、肛裂：肛裂导致的大便带血，血色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹，且便后有肛门剧烈痛疼。
3、直肠、结肠息肉：血色鲜红、无痛、血与大便不混合。直肠息肉、乙状结肠息肉引起的大便出血。便后有鲜血或暗红色血液染于大便之外，直肠息肉偶伴有息肉脱出。
4、溃疡性结肠炎：出血混有黏液或呈脓血便，伴有腹痛、发热、便频等。
5、直肠癌：血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面;晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状。大肠恶变、直肠恶变引发的大便出血。表现为解黏液脓血便或暗红色血便，晚期恶变肿的大便有恶臭。
6、细菌性痢疾：便血的原因量较少，常与粪便相混，呈脓血样或脓血黏液样便，色鲜红，大便频数，有里急后重感及左下腹压痛，并伴有腹痛、腹泻及恶心、呕吐。
7、直肠息肉：便中带血或排便后出血，一般便血量不多，不与粪便相混，血液附着于粪便表面，呈鲜红色。慢性者可混有黏液或脓液。有时粪便变细呈细条状。
便血要做哪些检查？
一、便血的一般检查
1、肛管疾病脱出肛外的内痔及混合痔，在肛门外可见圆形突起的暗红色的小肿物。
2、直肠及结肠疾病结肠炎查体可发现下腹及左下腹压痛，左下腹可触及肠壁增厚的肠管。肠结核、克罗恩病腹痛常位于右下腹或脐周，压痛明显。结肠、直肠癌可触及局限性肿块，呈结节性硬条状，如癌侵犯周围组织则肿块固定。
3、小肠病变急性出血坏死性小肠炎，常呈突然发作性腹痛、腹泻、便血和*血症。腹痛常位于左上腹或左中腹，也可位于脐部或全腹，常伴有恶心、呕吐，粪便呈暗红色或鲜红色糊状血便，具有特殊腥臭味。
4、下消化道血管病变肠套叠时除腹痛外腹部可出现肿块。
5、全身性疾病流行性出血热患者起病急，有发热、头痛与腰背痛。急性白血病、再生障碍性贫血、血友病等患者便血的同时往往有其他器官的出血现象。
二、便血的实验室检查
1、粪便检查细菌性痢疾、溃疡性结肠炎及阿米巴肠病，便常规检查均可呈脓血便，但溃疡性结肠炎粪便反复培养无致病菌生长，而细菌性痢疾可培养出致病菌。阿米巴肠病患者，新鲜粪便反复镜检可找到溶组织阿米巴滋养体或包囊。
2、血液检查伤寒患者血培养可找到致病菌，白血病患者周围血检查可发现幼稚细胞，骨髓检查可确诊。血小板减少症周围血及骨髓检查均可发现血小板异常减少。
三、便血的器械检查
1、X线钡餐
2、内镜检查纤维结肠镜检查可发现直肠、乙状结肠及整个结肠的病变。
3、选择性腹腔动脉造影
便血的自我检测
1、一般来说如果大便呈柏油状或呈黑红色，出血部位多在于上消化道。如果血色红，则多是下消化道疾病出血。
2、痔疮--便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，血与粪便不混和，出血量可大可小。
3、肛裂--引起的便血在临床也是较常见的，血色鲜红，滴出或手纸擦血，便后有肛门剧烈痛疼。4、直肠癌--引起的便血与痔疮出血最为相似。便血呈鲜红色，成滴状附于大便表面。晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便秘与腹泻交替出现。
5、直肠、结肠息肉--引起的便血，血色鲜红、无痛、血与大便不混合，一些患者在大便的表面带沟槽。
6、溃疡性结肠炎、痢疾--引起便血，多半混有粘液或呈脓血便，并伴有下腹痛、发热、便频及里急后重等症。
