结肠息肉

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球王贝利去世肠癌离我们有多远 [复制链接]

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天目新闻记者梁婧娴通讯员鲁青王屹峰

当地时间12月29日,巴西圣保罗市阿尔伯特·医院发布公告称,巴西知名运动员、“球王”贝利因结肠癌引发多器官衰竭,于当天15时27分去世,终年82岁。

贝利女儿凯丽·纳西门托在社交媒体发文:“我们的一切都归功于你,我们都爱你。”

图片来自社交平台

年9月,贝利接受结肠肿瘤切除手术,并按照医嘱接受化疗。此后,贝利病情一度反复。年11月29日,贝利因出现全身肿胀进入阿尔伯特·医院接受治疗。12月3日,巴西多家媒体报道称,贝利已经停止化疗,正在接受能够减轻患者痛苦的姑息治疗。

12月21日,阿尔伯特·医院最后一次发布关于贝利病情的公告,称其肿瘤出现恶化迹象,需要接受更为细致的护理。

带走“球王”贝利的结肠癌是种什么样的疾病?它离我们有多远?

图片来自新华社

年我国每分钟就有1人确诊结直肠癌

大肠长约1.5m,是消化道的末段,近端从右下腹接纳小肠运输来的食物,依次经过升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠,最终到达肛门。大肠主要的功能是吸收水份、电解质等物质,储存粪便。结直肠癌是发生在大肠腔内的恶性肿瘤,是人体最常见恶性肿瘤的一种。

在我国,结直肠癌目前发病率排名前三,且发病率逐年上升:特别是农村,十年前,结直肠癌发病率还只排第5,现在已经排第2了;在部分城市和地区,比如中国台湾,结直肠癌发病率排第1。根据年国家癌症中心最新数据,年中国结直肠癌新发病例56万。这相当于,每1分钟就有1人确诊结直肠癌。

肠癌早期缺乏特异性的症状,多数人并没有任何症状,或者即使有个别轻微症状,也很容易被忽视。因此,需要主动加强对肠癌的检查,而不是等到出现了医院就诊。

最常见的几种预警症状包括:大便性状改变,比如便血、粘液便、大便变细;排便习惯改变,比如腹泻、便秘、腹泻与便秘交替、腹痛、腹胀等。

肠癌从何而来?

浙大二院大肠外科副主任医师肖乾介绍,80%以上的结直肠癌是由大肠息肉癌变而来。大肠是个代谢旺盛的器官,约3~5天肠道粘膜上皮细胞会更新一次,在这个频繁的细胞增殖分裂过程中,由于积累了少量基因突变或者染色体改变,粘膜上皮细胞异常增生形成了大肠息肉。目前认为,癌变的可能性随着息肉的增大而增加。直径小于1cm的息肉,发生癌变的可能性很小,不超过1%;直径1~2cm的息肉,发生癌变的可能性约为10%;直径大于2cm者,癌变发生率明显增高,最高可达50%。通常来说,息肉发生癌变是一个长时期的过程,多数学者认为在10年以上。

临床上把结直肠癌分为早期、中期、晚期。早期由于病变局限,只需单一的手段,比如手术切除甚至内镜下治疗就可以根治,也就是彻底治愈。不需要化疗,身体损伤相对较小,肠道功能恢复快,经济花费也小,事半功倍。中期的大肠癌虽然也能达到根治效果,但是手术后通常需要化疗来巩固疗效,来降低复发或者转移的机率。总的来说,吃的苦头相对多一些,经济花费更多一些。晚期肠癌通常是很难彻底根治的,需要结合手术、放疗、化疗等多种手段,治疗时间很长,身体机能的损伤也大,生理功能受损。

如何早期发现肠癌?

患有痔疮和肠癌时都会有便血的表现,容易让人放松警惕,很多肠癌患者在早期都认为自己得了痔疮,以至于耽误了最佳发现和治疗时机。

便血到底是痔疮还是肠癌引起?该如何区分?医院副院长、腹部放射治疗科专家朱骥给出了一个自行鉴别的方法:如果在便后,由肛门滴落几滴鲜血(纸巾擦拭时带血),血量不多,则可能是患痔疮。如果是大便表面带血,血液呈暗红色,甚至发黑,血量较大,这种情况更应警惕肠癌。

除此之外,痔疮与肠癌,在排便次数、肛门的感觉上会有所不同,日常生活中多观察症状也能帮助进行辨别。

和很多癌症相似,结直肠癌的早期症状并不明显,想提早预防,一定不能忘记早期筛查!据统计,早期结直肠癌5年生存率可达90%。

如何发现早期结直肠癌?朱骥教授表示,肠镜检查是目前最有效的一种肠癌筛查方法,它不仅可以直观地观察整个肠道,还能筛查出息肉(大部分的肠癌都由息肉演变而来),根据其病理性质摘除可疑病变。

对于普通人群,无论男女,建议从45岁开始做肠镜检查。对于高危人群,比如有结直肠癌家族史、肠道病病史、吸烟饮酒、不良饮食习惯(爱吃红肉和加工肉)等,应更早进行肠镜检查。

肠癌是与生活方式息息相关的一种疾病。抽烟、喝酒、肥胖是我们公认的最致癌“三驾马车”。因此,想要预防结直肠癌,需要养成良好的生活习惯,戒烟、戒酒、减重,调整饮食结构如减少红肉、加工肉类摄入,增加水果、粗纤维摄入。据相关数据统计,如果每日摄入纤维量低于6g,其直结肠癌发病率比摄入高于6g者至少高85%,高纤维食物中芹菜、苹果、胡萝卜、白菜、笋等都是日常易取得的果蔬。还可以增加运动和日照,因为维生素D是结肠癌的保护因素,因此增加日晒不仅可以促进钙、磷等元素的吸收促进骨骼的健康,还能起到防癌的作用。

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