结肠息肉

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扬州1万多人高风险,599人阳性,警惕这 [复制链接]

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大肠癌也叫做“富贵癌”,发病率会随着居民生活水平的提高而增长,而江苏地区居民生活水平居全国前列,大肠癌的发病率死亡率也居全国前列。但是,如果能在早期发现大肠癌,治疗后患者5年生存率可超过95%,甚至可以完全治愈。年,扬大附院健康管理中心对全市例肠癌高风险人群进行了筛查,人呈阳性。

只需定量的便潜血测试就可以将肠癌防患于未然

健康管理中心负责人介绍,便血是大肠癌最常出现、最有价值的症状,我们如果能早期发现肠道的微量出血,就可拒肠癌于隐匿之外。

从年下半年开始,医院健康管理中心引进国际先进技术——全自动定量便潜血试验,作为大肠癌筛查体检项目,并针对定量便潜血为阳性的结直肠癌高风险人群进行胃肠镜检查。

年,扬大附院健康管理中心共完成例定量便潜血筛查,阳性人数人,阳性率4.66%,阳性人群中接受肠镜检查的人数为63人,肠镜检查的依从性仅为11%,发现肠癌5例,结肠低级别上皮内瘤变13例,腺瘤12例,炎症性肠病5例,结肠憩室5例,息肉23例,肠炎及其他5例,无异常21例,定量便潜血筛查和肠镜结果符合率高达67%(部分检查者出现一处以上病变)。

触目惊心的数据和众多回访案例表明,通过定量便潜血检测进行肠癌筛查,阳性者行肠镜检查,是肠癌早防早治的首选。

这两个病例请参考定量便潜血可发现潜在风险

病例一:

女子体检测便潜血阳性

竟然已经是早期癌变

54岁的王女士4月12日参加某一科技平台组织的健康体检,留取了粪便进行定量便潜血检测,检测结果为阳性,数值(远高于阳性判断值),加上王女士年龄偏大,属于消化道癌症的高风险人群,工作人员建议她进行肠镜检查外加胃镜检查。经过开单医生的详细介绍及耐心解答,王女士同意接受胃肠镜检查,王女士选择的是无痛胃肠镜,整个过程没有什么不适的感觉,检查结果出来,令其家人大吃一惊。

肠镜检查结果:直肠皱襞正常,黏膜散在充血点,诊断为直肠炎。

胃镜检查结果为:胃体皱襞光滑,色泽发红,胃体小弯见不规则隆起,表面凹陷溃疡,取材弹性可,病理:(胃体小弯)腺上皮高级别上皮内瘤变,小灶区癌变。

心急如焚的王女士家人立马预约了胃肠外科的专家号,及时采取了治疗措施,解决了一家人的后顾之忧。

事后,王女士对这次的体检过程心有余悸,“真的非常幸运,如果没做定量便潜血筛查,不听医生的话做胃肠镜体检,等到以后有明显症状了,就已经晚了。”正因为定量便潜血检查发现了肉眼不可见的肠道微量出血,表面毫无征兆的王女士其实是肠胃癌高风险人群,才让王女士深刻认识到进一步胃肠镜检查的重要性及必要性。

病例二:

上厕所出血来检查

竟然在肛门附近长了腺瘤

*先生今年55岁,上厕所时有微量出血。随后他于年3月来扬大附院体检,进行了定量便潜血检测,检测结果为,明显高于阳性值的上限,通过健康管理中心安排的结直肠镜检查绿色通道如约前来检查,检查结果:直肠距肛门8cm见一大小约3.0*5.0cm的腺瘤样隆起,(距肛门8cm)管状绒毛状腺瘤,灶性区域上皮示中-重度异型增生,随后及时进行了内镜下腺瘤切除术。

目前,*先生已经脱离癌变危险。

医生提醒这样的人群一定要定期筛查

扬大附院健康管理中心负责人介绍,像王女士和*先生这样的案例在医院健康管理中心还有很多,不幸中的万幸是通过体检发现的胃肠癌患者绝大部分都处于早期阶段,可在内镜下完成根治性手术,后期不需要做化疗。肠息肉属于癌前病变,早期发现、早期摘除,可以避免息肉癌变,改变疾病的恶性进程。

江苏省疾控中心数据显示,年江苏省消化系统死亡病例数为11.5万,并且发病率和死亡率随着年龄增长而增长,50岁以上人群发病率增长特别迅速。肠癌的死亡率与临床分期密切相关,早期生存率很高,晚期迅速下降。

根据《中国结直肠癌早诊早治专家共识》建议,40~74岁一般人群推荐每5~10年1次结肠镜检查;若筛查对象的2个一级亲属确诊结直肠癌或进展性腺瘤(或1个一级亲属确诊年龄

而对于Lynch综合征家系中携带致病突变者,建议自20~25岁开始接受结肠镜检查,每2年1次,直到40岁,然后每年接受1次结肠镜检查。

除了早期筛查,还要警惕身体发出的信号。结直肠癌的典型症状表现为大便习惯或性状的改变。比如,大便突然变细,便血;原来大便一直是正常的,突然便秘了;原来经常便秘的,突然开始拉肚子了;大便突然有黏液,或是颜色发生改变,都是不正常的,千万不能忽视,最好医院的专科门诊就诊。

通讯员傅轩

记者陆康洁

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