北京什么地方治疗白癜风 https://yyk.99.com.cn/fengtai/68389/30岁的季老师从小读书成绩优秀,从海滨渔村到县城,一路读到省城,博士毕业后留在杭州当了大学教师,就在入职体检的时候,查出了胆囊息肉,当时只有0.5厘米。工作三年后的体检,发现胆囊息肉长到1.1厘米了。
爸爸获悉后,打来“我和你爷爷都曾经长了胆囊息肉做了手术,你也早点手术,以免进一步发展。”季老师回忆起,爷爷是10年前因为息肉而摘除胆囊,爸爸是5年前摘除胆囊。
但是他们随着年纪的增长,有时候会莫名其妙出现腹痛、腹泻,人也有点消瘦。切还是不切,季老师网上搜了很久,慕名来医院肝胆外科。
肝胆外科张竝主任告诉他,胆囊息肉分为真性息肉和假性息肉。真性息肉就是临床上的腺瘤型息肉,这类息肉往往是单发,逐渐增大有恶变为胆囊癌的可能。
张主任曾接诊一名22岁的患者,刚刚大学毕业,就查出了1.1厘米的胆囊息肉,一年后,长到了1.9厘米,有癌变倾向,当机立断选择了切除胆囊。
而假性息肉其实是胆固醇性息肉,这类息肉往往多发,不会恶变,占息肉的95%。
他说,B超、CT、磁共振都难以甄别息肉类型,而胆囊癌预后极差,因此以往对待胆囊息肉的态度就是:宁可错杀,不能放过。只要符合手术指征的,都进行了胆囊切除。像季老师的爷爷、爸爸就是这样切除了胆囊。
但是,胆囊是人体的重要消化器官,切除后会有一定的副作用,如腹泻、右上腹偶发绞痛,胆汁返流等,可能对人体造成多种危害。胆囊切除后的不良并发症高达30%,即个做了胆囊切除手术的人,将有近30人出现腹泻或由odis括约肌功能障碍引起的持续性腹痛等症状。
一旦胆囊切除以后,患者胆管内的流体压力便会失去胆囊的缓冲作用,导致胆管内的压力发生变化,容易形成漩涡或涡流。长期下去,胆总管便会产生沉积,这便是形成胆管结石以及继发肝内胆管结石的重要因素。胆囊切除之后,胆汁酸持续释放进入肠道,还会导致结肠癌的发病率增加。因此很多患者希望摘除息肉,胆囊尽量保住。
张主任说,保胆手术通过腹腔镜联合胆道镜微创的方式,给胆囊切个小口子,摘除息肉,手术避开了胆囊三角,更加安全。而且术后恢复快,极少出现腹痛腹胀这些并发症,胆囊功能得以保留,正常饮食活动,不影响生活。
现在,经验丰富的肝胆外科医生加上先进的微创保胆技术,对待胆囊息肉就可以像胃肠镜对待胃肠息肉一样,手术摘除息肉后,术中快速的病理切片诊断,如果是良性息肉,胆囊得以保留;一旦恶变,术中也可以及时更改手术方式。灵活的术式,让更多的胆囊得以保留。
在张主任的建议下,季老师决定接受微创手术。术中证实息肉是单发带蒂的良性息肉,予以摘除保胆。
手术中
季老师很快就回到了工作岗位。他的爷爷和爸爸都感叹,现在的医疗技术真当先进,“终于不必成为无胆英雄。”