结肠息肉

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李小波团队以仁济医院识别眼球完全切除了大 [复制链接]

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马先生已经50多岁了。今年上半年,由于水样大便,一家外院在他的结肠内发现了直径0.4-0.7厘米的息肉。医院做息肉切除术时,内窥镜检查医生意外发现他的回盲区有另一个病变,包围了整个回盲瓣。由于病变部位隐蔽,面积大,表面形态与正常肠黏膜非常相似。

如果不仔细观察,很难发现病变。于是病人去找了李晓波教授,希望能进一步诊断和治疗这个小病灶。最近,医院消化内镜中心李晓波领导的小组成功切除了回盲区巨大的侧方发育性肿瘤,避免了回盲部和回盲部的手术切除。为了详细评估这种疾病,李晓波教授领导的研究小组使用了nbi放大内窥镜(窄带成像加放大内窥镜)、色素内窥镜等国际上最新的尖端手段对病变进行了详细的观察。李晓波根据放大内镜及染色后病变的形态,正确地鉴定为混合型外侧肿瘤。

近距离检查,病变的形状是惊人的:除了回盲瓣,病变的很大一部分延伸到回肠的顶端,影响小肠,医生也倾向于错误判断病灶和延迟治疗。据李晓波说,这种大肠和小肠的损伤非常罕见。

由于回盲部解剖的特殊性,手术难度大,需要高水平的内镜操作。在病人和李的小组细致的内窥镜检查下,病变最终被完全切除,组织长度接近10厘米。病理诊断为管状腺瘤伴高度上皮内瘤变,提示为癌前病变,癌变风险高。也就是说,马先生的病变,已经达到了高危早期粘膜内肿瘤的程度。如果没有被诊断出来,它会迅速发展成为中晚期的肠癌。

那时,马先生除了身体和心理上的

损伤,要通过手术切除肠段,整个回盲瓣都不会被保留。回盲瓣是小肠和大肠的连接点。这是一扇小肠进入大肠的门。它的形状和结构就像一个”小喇叭”。

虽然这种“小喇叭”一般不显眼,但它能防止小肠内容物迅速进入大肠,延长食物残留在小肠的停留时间,并阻止粪便从大肠流回小肠。如果把“喇叭”拿掉,会影响食物的完全消化和吸收,并可能引起肠道菌群失调,对患者的生活质量有很大的影响。由于李教授的眼部识别技术和精确的内镜切除技术,病人成功地切除了肠癌,并且幸运地避免了回盲肠和肠段切除的不良后果。

医院的消化内镜检查中心已经有几十年的历史了。李晓波在消化内镜手术方面有丰富经验,并拥有世界上最先进的内镜诊断和治疗技术,每年有超过名病人接受各种内镜检查和治疗。每年诊断和治疗癌前病变、早期癌症和粘膜下肿瘤多例。越来越多的病人从中受益。

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