白癜风袪白 http://m.39.net/disease/a_6511103.html结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均位居恶性肿瘤的前三位。目前公认，腺瘤-癌途径是结直肠癌发病主要途径之一，因此早期切除腺瘤性息肉对于防止结直肠癌的发生至关重要。随着内镜治疗器械的不断开发和新技术的逐步开展，经结肠镜发现的绝大部分结直肠息肉和早期癌可实现内镜下切除，而不再需要外科手术治疗。因此，有必要向公众介绍目前常用的内镜治疗方法，了解内镜下的“绝招”。
活检钳息肉切除术
活检钳息肉切除术包括冷活检钳息肉切除术和热活检钳息肉切除术。对于1至3mm的小息肉，活检钳切除是最常用的内镜治疗方法。该技术操作较为简便，术后不良事件发生率低，因此对于小型息肉是一种可行的手段。
圈套息肉切除术
圈套息肉切除术包括冷圈套息肉切除术和热圈套息肉切除术。圈套息肉切除术主要通过使用金属环圈套息肉根部，并通过机械(冷)或电灼烧的方式分割息肉蒂部。传统热圈套切除易因延迟烧灼效应扩大溃疡、损伤黏膜下层动脉而引起迟发性出血，而CSP对黏膜下动脉的损伤程度低，因此对于接受抗血小板或抗凝治疗的患者相对安全。
内镜下黏膜切除术（EMR）
目前EMR已被广泛用于治疗结直肠息肉和浅表肿瘤，其原理是将生理盐水或透明质酸钠等溶液注射到结直肠浅表性病变的黏膜下层，为手术提供安全区，再通过圈套器和高频电流将其圈套切除。对于≤20mm的病变采用EMR可达到整块切除。但对于直径2cm的扁平病变，EMR只能通过分块切除的方法来进行，容易导致病变的残留，肿瘤会有复发的风险，切下来的病变破碎也不能进行准确的病理检验。
内镜下黏膜剥离术（ESD）
为了达到大块、完整地切除肿瘤的目的，ESD应运而生。近年来，ESD作为一项新的、效果较好的内镜微创治疗手段备受
