老中医治白癜风 http://news.39.net/bjzkhbzy/180503/6210195.html近日，我院消化内镜中心成功完成一例内镜下黏膜切除术(EMR)，本医院消化内科季永胜副主任医师主刀，全科同事协作，成功解除了困扰患者多年的疾患——肠息肉。01入院经历近日，62岁的向医院复查电子肠镜，发现有息肉复发，医院消化内科。医院消化内科季永胜副主任医师对患者进行了病情评估，该患者息肉呈广基无蒂，且多发、个大，传统的内镜下电切术有可能导致息肉切除不完全，以及术后出现出血等风险，因此，季永胜副主任医师建议行内镜下黏膜切除术，并向患者及家属交代了手术风险。▲术前▲02手术过程04月29日14:00，消化内镜室一切准备工作就序，在内镜室张瑜医师、张丽护师的配合下，季永胜副主任医师对患者实施了细致的肠镜检查，并于横结肠、降结肠及乙状结肠处分别发现一枚广基无蒂息肉，予行内镜下黏膜注射后，息肉基底部隆起，然后再予圈套器圈套，行电凝电切，息肉被完整切除，送病理。术后，为防止延迟出血，分别给予钛夹一枚封闭创面。术中、术后无明显出血，患者安返病房，恢复良好，无任何不适。▲术中▲息肉切除▲钛夹封闭创面03专家介绍季永胜，42岁，毕业于福建医科大学，硕士研究生学历，副主任医师，内科1主任助理。启东市高层次人才第三层次培养对象，南通市炎症性肠病学组委员，在省级以上学术期刊发表论文8篇，其中核心期刊2篇，曾获得启东市科技进步二等奖一次，启东市工作突出贡献嘉奖一次，主要擅长内科系尤其是消化内科系疾病的诊断和治疗，擅长电子胃镜，单人结肠镜，以及内镜下治疗。此次苏陕协作联合开展的内镜下黏膜医院为首例。医院起，消化内镜中心在医院消化内科季永胜副主任医师的指导下，先后添置了内镜下一次性黏膜注射针、内镜下金属钛夹，并成功开展了内镜下黏膜切除术，该项内镜微创手术较之前内镜下息肉电切术相比，具有更安全、切除范围更广的优势，同时，术后予金属钛夹封闭创面，可预防延迟出血和促进创面愈合。▲04手术科普内镜下黏膜切除术(EndoscopicMucosalResection，EMR)是在息肉电切术和黏膜注射术的基础上发展起来的一种新的内镜下治疗技术，它的原理是通过在病灶部位黏膜下层注射生理盐水+染色剂+肾上腺素混合液，一方面有利于病灶的定位，另一方面使病灶基底隆起（将平坦型病灶转变为隆起型病灶），从而使黏膜层与固有肌层分离，再利用圈套器套住病灶，收紧后使之成为假蒂息肉，然后予电凝电切除。利用此项技术可完整切除病变组织，减少出血、穿孔并发症的发生，除了能够获得完整标本作病理检查进行确诊外,还扩大了以往内镜下切除病变的适应症。不仅可以用来治疗消化道广基无蒂息肉、扁平隆起性病变，还可以用来治疗消化道早癌、部分来源于黏膜肌层的肿瘤。通过术中肾上腺素的黏膜下注射以及术后创面钛夹的封闭，对预防出血起到了良好的效果。▲预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
