结肠息肉

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内镜下粘膜剥离术ESD小内镜展绝技 [复制链接]

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今年37岁的李女士

一周来无明显诱因出现便血

因之前做过“混合痔”手术

起初并无多想

以为是简单的痔疮

到院经检查后便血并非痔疮引起

考虑诊断:直肠占位?

完善肠镜检查后直肠占位:

间质瘤?神经内分泌瘤?

盆腔磁共振MRI示:直肠占位性病变

上下腹及盆腔增强CT示:

直肠软组织肿块考虑占位性病变

结合各项检查诊断明确

便血为肿瘤引起

听到这个结果

患者及家属难以接受

医院普外科医师团队

立即组织院内MDT(多学科会诊)

认为患者肿物为良性肿瘤

但因直径达4CM较大

不排除恶性肿瘤可能

需进行手术

与家属充分沟通后

决定行:内镜下结直肠黏膜剥离术(ESD)

整个术中近乎无出血

术中将病变部位一次性完整切除

目前患者恢复良好

ESD手术的成功开展,标志着医院消化内科在内镜诊断及治疗领域有了新的进步和重大突破,同时也是义马地区首例内镜下粘膜剥离术(ESD)。

那什么是内镜下黏膜剥离术(ESD)

ESD手术:又称内镜下黏膜剥离术,是针对消化道癌前病变和早期癌症的一种标准微创治疗手段,主要适用于以下几种病变:

(1)消化道早癌:通过放大内镜、超声等检查方法,确定肿瘤局限在黏膜层及没有淋巴结转移的黏膜下层,ESD切除肿瘤可以达到外科手术同样的治疗效果。

(2)巨大平坦息肉:超过2cm的息肉尤其是平坦息肉,建议ESD治疗,一次性完整切除病变。

(3)黏膜下肿瘤:经超声内镜诊断的脂肪瘤、间质瘤、类癌等黏膜下病变,ESD可以完整剥离病变。

随着内镜技术的不断发展,内镜不仅是单纯的检查手段,而是内镜检查与微创治疗相结合,成为一门独立的学科。内镜消化道早癌粘膜下剥离术(ESD)能实现病变的一次性剥离,创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短、最大限度的保持消化道解剖结构和生理功能的完好,避免了开腹手术所致的创伤痛苦大、费用高等缺点,已被作为治疗消化道早期肿瘤的首选方法,并且地位等同于外科手术及放化疗,已成为很多国家主流的消化道早期肿瘤治疗方法。

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-END-

文字、编辑:崔佳伟

校对:郑成德周华

统筹:朱建全

总编:张清*

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