结肠息肉

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结肠癌可以预防,以45岁为界限,注意这5 [复制链接]

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最近和消化科的专家讨论结肠癌的一些知识点,学到了很多,所以写了这篇文章,希望对大家有所帮助。话不多说,直接聚焦,觉得好就转发给更多人。如果时间不够,直接看黑体,大概需要1分钟:

结肠癌到底有多可怕?

结肠癌已经成为第三大常见癌症,第一是肺癌,第二是乳腺癌。在消化科,结肠癌发病率最高,死亡率也很高。如下图:

结肠癌可以预防吗?

结肠癌是可以预防的。其发病方式有几种,其中一种发病率较高,即由息肉演变而来。所以只要及早发现息肉并进行干预,就能有效预防结肠癌。所以从这个层面来说,癌症是完全可以预防的。

如何及早发现?

原指南建议50岁以后做肠镜,现在年龄已经提前到45岁了。也就是说,45岁的时候,需要做第一次肠镜检查。如果发现了疑似癌变的息肉,则切除息肉。

以后肠镜需要每年检查一次吗?

这里有一个常见的误区,因为很多科普文章都建议肠镜一年检查一次或者两年检查一次,完全没有必要。在美国,建议45岁检查后如果没有息肉,可以每十年再检查一次肠镜。考虑到乙状结肠镜在美国有,但在中国没有开展,一般建议每五年复查一次。也就是说,从肠息肉到结肠癌,至少需要5年。45岁以后,如果没有肠道不适,建议每5年做一次肠镜检查。但如果是第一次发现并切除息肉,第二年需要复查,如果没有复发,以后每五年检查一次。75岁是最后一次,以后不用做常规检查了。

肠镜对身体有影响吗?

肠镜对身体没有影响。这是无创检查,不会有后遗症。完成后1~2天可能出现轻度肠道不适症状。建议无痛肠镜。无痛肠镜下全身麻醉不会让你脑子变笨。年纪大了,记忆力真的会变差,但也不能全归咎于全麻后的笨。另外,在做肠镜的同时,最好一起做胃镜,也是五年一次,下次再介绍胃镜的知识点。

45岁以下的人呢?

虽然45岁以下的人不需要做常规肠镜检查,但是如果有肠道不适的症状,也建议45岁以下的人尽早做肠镜检查,以后每五年检查一次。

需要结肠镜检查的不适早期症状是什么?

能消除痔疮的多次便血;长期腹泻、腹胀、便秘、腹痛;排便习惯的改变,包括排便时间和次数的改变;食欲不振,长期恶心呕吐;贫血、疲劳和体重减轻,伴有腹部不适。

案例分析:本院有一名56岁的妇女,没有腹部早期不适症状,也是偶然的一次机会和一些消化科的专家在一起吃饭。谈及此事以后,就立即做了一次肠镜。在肠道竟然发现了一个溃烂的息肉,病理检查提示是致癌息肉。早期发现的致癌息肉通常预后很好,切除后也不用进行放化疗,定期检查就可以了。所以,此事便很庆幸,幸好做了这次肠镜检查,如果再拖下去,可能这个致癌息肉就要真的变为癌化息肉或者癌症了。这也反映出45岁以后做一次肠镜检查的重要性。

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