那是前几天，医院的退休老医生，因为下腹部疼痛，大便不成形，大便习惯改变，总怀疑自己的结肠可能长了肿瘤，于是，想做个结肠镜检查，可是，他的心脏有严重的冠心病，心功能，肺功能都不好，走路大概多米就会气喘，心前区不舒服，医院退休的内科老医生，所以，为了安全起见，医院的医生直接建议医院检查治疗。
就是这样一位老医生，直接住在了我们的医疗小组，我的下级医师们给老人按照腹痛的九问九思：九问就是问诊九条：1.原因诱因；2.部位；3.性质；4.程度；5.发生时间；6.持续时间；7.放射；8.伴随状况和9.缓解方法。九思即逻辑思维的九条：1.局部脏器的疾病；2.临近脏器的疾病；3.远处脏器的放射痛；4.皮肤和全身病；5.主动脉夹层和少见病；6.伴发热优先考虑外科病；7.急性发作优先考虑外科病；8.先考虑器质性疾病再考虑功能性疾病；9.先一元论再多元论。认真思考了一遍。又按照慢性腹泻的诊断思路：1.渗出性腹泻；2.渗透性腹泻；3.动力性腹泻；4.分泌性腹泻。做了认真分析，终究是无法排除结肠肿瘤。
紧接着，我们给老医生做了螺旋CT等无创，非侵入性，无痛苦检查，还做了血清肿瘤标志物检查，虽然都不提示结肠癌，可是，我们真的无法说一句绝对没有结肠癌的话，老人家坚持想让我们给他做最准确的结肠镜检查。
开好结肠镜检查单，交代好注意事项，安排患者做无痛苦结肠镜的麻醉评估，可是，老人的心功能，肺功能太差，麻醉医师认为风险太大，他的麻醉评估没有通过。我的一级医师伍玥医生告诉我：“主任，咱们那个老医生麻评没过，很失望！今天打算出院了，您看是否同意出院？”，“我再去和患者还有家属沟通一下，如果他们同意，我亲自给他做普通结肠镜检查。”，“那样风险是不是太大了？”，“放心吧，我自有分寸，老家伙的作用就是在这些麻烦的时候挺身而出，既为患者着想，也保护你们这些年轻医师。”。
来到病房，我和老医生还有他的儿子谈话：“我们这次来，就是冲着结肠镜检查来的，可是，因为心肺功能太差，麻醉评估没过，就这样回去？你的心里还是放不下！我打算给你做普通结肠镜检查，我会用我几乎一辈子积累的经验去给你做检查，基本上可以做到让你不痛苦，况且，清醒状态下，我可以随时了解你的状况，假如你觉得太痛苦，我就及时停止检查，确保人身安全。不过，有可能因为你的身体不佳或者过于痛苦我们无法完成整个结肠检查，只能是点到为止！如果同意，我就亲自给你做，当然，你也可以选择放弃这次检查机会。”，“我相信你，就让你给我做普通结肠镜，做到哪里，就算哪里！”，“放心吧，医院的某某院长你认识吗？”，“当然认识。”，“他是我曾经带过的学生。”，“难怪你这么有信心！”！
到了检查那一天，患者的肠道清理的特别干净，躺在检查床上，我再次告诉他：“如果感觉疼痛或者难受，可以随时叫停我！”。接着，我就用我平时积累的经验，娴熟的操作技巧，几乎无痛地很快就把结肠镜查到了终点——回盲部！缓慢退镜观察，老先生和我一起，认真观察了他的整个结肠，结果连个息肉都没有，他那颗悬着的心，总算是放回了肚子里头！
说实在话，我已经到了要退休的年龄，眼睛严重老花，对于精细操作，眼力真的是达不到了！所以，当亲戚朋友，同事同道要求我亲自做胃肠镜的时候，我都会如实告诉他们，我的眼睛真的不行了，我们的年轻医师，比我做的更好，连我的胃肠镜，都是我们年轻的医师做的，你们为什么不可以让他们检查呢？我相信，这位老医生，我们科所有的年轻医师都可以胜任检查任务，但是，我还是要挺身而出，因为，医学是没有绝对把握的，万一出现了危险，如果是我在台上，大概，患者和家属会选择谅解，因为，我就是我们组的长者，如果是年轻医师，他们可能认为，如果我出山，也许会没有问题！这就是为什么我常常在最危险的时刻挺身而出的理由！廉颇老矣，尚能饭否？医院消化内科梁宝松
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